Μικροαγγειακή Καρδιακή Νόσος Θεραπεία με EECP
Ακόμη και όταν τα μεγάλα αγγεία φαίνονται ανοιχτά στην αγγειογραφία, η διαταραχή της κυκλοφορίας στα μικρά αγγεία της καρδιάς μπορεί να προκαλέσει θωρακικό πόνο. Η EECP είναι μια μη χειρουργική υποστήριξη που μπορεί να προστεθεί στη φαρμακευτική αγωγή αυτών των ασθενών.
- μη χειρουργική
- 35 συνεδρίες
- Ανώδυνη
Εν ολίγοις
Βοηθά στη μείωση του θωρακικού πόνου και της κόπωσης που οφείλονται σε διαταραχή της κυκλοφορίας στα μικρά αγγεία της καρδιάς.
Δεν αντικαθιστά τη φαρμακευτική αγωγή ούτε τις αλλαγές στον τρόπο ζωής· τις συμπληρώνει και τις υποστηρίζει.
35 συνεδρίες: 5 ημέρες την εβδομάδα, 60 λεπτά ανά συνεδρία· χωρίς βελόνες, χωρίς χειρουργείο.
Τα στοιχεία είναι περιορισμένα: οι μικρές ελεγχόμενες μελέτες είναι ελπιδοφόρες.
Τι συμβαίνει στα μικρά αγγεία της καρδιάς;
Τα μικρότερα αγγεία που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ δεν μπορούν να διασταλούν επαρκώς όταν χρειάζεται. Ακόμη και χωρίς έντονη στένωση στα μεγάλα αγγεία, ο καρδιακός μυς μπορεί να μη λαμβάνει αρκετό αίμα κατά την προσπάθεια. Γι’ αυτό η διάγνωση συχνά καθυστερεί.
Μικρά αγγεία που δεν διαστέλλονται
Όταν τα μικρά αγγεία δεν μπορούν να διασταλούν όταν χρειάζεται, η ροή αίματος προς τον καρδιακό μυ δεν αυξάνεται. Αυτά τα αγγεία δεν φαίνονται στην αγγειογραφία.
Μεγάλα αγγεία που φαίνονται ανοιχτά
Στην αγγειογραφία τα μεγάλα αγγεία μπορεί να φαίνονται φυσιολογικά ή ελαφρώς στενωμένα. Έτσι η αιτία των ενοχλημάτων μπορεί να διαφύγει.
Θωρακικός πόνος
Ο θωρακικός πόνος μπορεί να εμφανιστεί με την προσπάθεια ή μερικές φορές και σε ηρεμία. Μπορεί να διαρκεί πολύ, να επανέρχεται και να επηρεάζει την καθημερινότητα.
Περάστε το ποντίκι πάνω από τις κάρτες ή πατήστε τις: η αντίστοιχη περιοχή επισημαίνεται στην εικόνα.
Δύσπνοια
Σε ορισμένους ασθενείς ο θωρακικός πόνος συνοδεύεται από δύσπνοια. Η ανάβαση σκάλας ή ανηφόρας μπορεί να γίνει δύσκολη.
Κόπωση
Η εύκολη κόπωση και η μειωμένη αντοχή στην άσκηση είναι συχνά ενοχλήματα. Οι καθημερινές δραστηριότητες και η εργασία μπορεί να επηρεαστούν.
Εσωτερικό τοίχωμα αγγείου
Η διαταραχή της λειτουργίας του εσωτερικού τοιχώματος του αγγείου (ενδοθήλιο) συμβάλλει στην αδυναμία διαστολής των μικρών αγγείων. Το κάπνισμα, ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορούν να επηρεάσουν αυτή τη λειτουργία.
Τι αλλάζει στην κυκλοφορία με την EECP;
Το διάγραμμα δείχνει απλά πώς η EECP υποστηρίζει την κυκλοφορία της καρδιάς στη νόσο των μικρών αγγείων. Η πίεση που επαναλαμβάνεται με κάθε καρδιακό παλμό υποστηρίζει εξωτερικά τη στεφανιαία κυκλοφορία.
Μικρά αγγεία που δεν διαστέλλονται
- Η ροή αίματος προς τον καρδιακό μυ δεν αυξάνεται με την προσπάθεια
- Θωρακικός πόνος και δύσπνοια
- Η αγγειογραφία μπορεί να φαίνεται φυσιολογική
- Οι καθημερινές δραστηριότητες περιορίζονται
- Η αβεβαιότητα και ο επαναλαμβανόμενος πόνος μπορούν να αυξήσουν το άγχος
Υποστηριζόμενη μικροκυκλοφορία
- Η στεφανιαία κυκλοφορία υποστηρίζεται όσο η καρδιά χαλαρώνει
- Έχει αναφερθεί αύξηση του στεφανιαίου αποθέματος ροής
- Στόχος είναι η μείωση του θωρακικού πόνου
- Εφαρμόζεται μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή
- Κατά τη συνεδρία ξαπλώνετε και ξεκουράζεστε άνετα
Πρόκειται για σχηματική απεικόνιση· η κυκλοφορία των μικρών αγγείων έχει σχεδιαστεί απλοποιημένα.
Εξωτερική υποστήριξη με κάθε καρδιακό παλμό
Κατά τη θεραπεία ξαπλώνετε και ξεκουράζεστε. Η συσκευή παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό με ΗΚΓ και ρυθμίζει ανάλογα τις περιχειρίδες. Κάθε συνεδρία διαρκεί περίπου μία ώρα.
Οι περιχειρίδες φουσκώνουν
Καθώς η καρδιά χαλαρώνει, οι περιχειρίδες στις γάμπες, τους μηρούς και τους γλουτούς φουσκώνουν διαδοχικά: πρώτα οι γάμπες, μετά οι μηροί και οι γλουτοί.
Το αίμα κατευθύνεται προς την καρδιά
Το αίμα των ποδιών ωθείται προς την καρδιά και τα στεφανιαία αγγεία. Στόχος είναι η υποστήριξη της ροής στα μικρά αγγεία και του εσωτερικού τοιχώματος των αγγείων.
Το φορτίο της καρδιάς μειώνεται
Η πίεση απελευθερώνεται λίγο πριν συσπαστεί η καρδιά· η καρδιά αντλεί πιο εύκολα. Αυτός ο κύκλος επαναλαμβάνεται με κάθε καρδιακό παλμό.
Τι κερδίζει ο ασθενής;
Καθώς προχωρούν οι συνεδρίες, στόχος είναι η μείωση του θωρακικού πόνου και η αύξηση της αντοχής στην άσκηση. Η πρόοδος αξιολογείται μαζί σας στους ελέγχους.
Πιθανά οφέλη της EECP στη μικροαγγειακή καρδιοπάθεια
Η ανταπόκριση διαφέρει από άτομο σε άτομο. Τα παρακάτω είναι ευρήματα που έχουν αναφερθεί σε μελέτες.
Αύξηση του στεφανιαίου αποθέματος ροής
Σε μια ελεγχόμενη μελέτη, το στεφανιαίο απόθεμα ροής αυξήθηκε μετά από 4 εβδομάδες EECP σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Η μέτρηση έγινε με υπερηχογράφημα καρδιάς.
Λιγότερος θωρακικός πόνος
Στην ίδια μελέτη η κατηγορία της στηθάγχης μειώθηκε και οι βαθμολογίες των ερωτηματολογίων ποιότητας ζωής βελτιώθηκαν. Η αξιολόγηση έγινε με τυποποιημένα ερωτηματολόγια.
Υποστήριξη του εσωτερικού τοιχώματος των αγγείων
Η ανάλυση τυχαιοποιημένων μελετών ανέφερε βελτίωση της απόκρισης διαστολής των αγγείων (FMD). Ένα υγιές ενδοθήλιο είναι σημαντικό για τη διαστολή των μικρών αγγείων.
Καρδιακή λειτουργία
Στην ομάδα που έλαβε EECP μαζί με αποκατάσταση, οι δείκτες καρδιακής λειτουργίας βρέθηκαν καλύτεροι. Σε αυτή τη μελέτη η αποκατάσταση εφαρμόστηκε και στις δύο ομάδες.
Επιλογή χωρίς χειρουργείο
Στη νόσο των μικρών αγγείων η EECP προσφέρει μη χειρουργική υποστήριξη. Η απόφαση λαμβάνεται αξιολογώντας μαζί τις εξετάσεις σας.
Σε όρθια στάση και ανώδυνα
Εφαρμόζεται εξωτερικά με περιχειρίδες· μετά τη συνεδρία επιστρέφετε στην καθημερινότητά σας. Η ομάδα υγείας μας βρίσκεται δίπλα σας σε όλη τη διάρκεια της συνεδρίας.
Για ποιους είναι κατάλληλη και για ποιους όχι;
Η διάγνωση τίθεται με τεστ κοπώσεως, απεικόνιση και, αν χρειάζεται, ειδικές μετρήσεις ροής. Την απόφαση για την EECP λαμβάνει εξατομικευμένα ο καρδιολόγος μας. Αν χρειαστεί, ζητούνται πρόσθετες εξετάσεις.
✓Ενδέχεται να είναι κατάλληλη για
- Ασθενείς με διαγνωσμένη μικροαγγειακή νόσο, των οποίων τα ενοχλήματα συνεχίζονται παρά τη φαρμακευτική αγωγή
- Ασθενείς με φυσιολογική αγγειογραφία ή ήπια στένωση που εξακολουθούν να έχουν θωρακικό πόνο
- Άτομα με περιορισμένη αντοχή στην άσκηση που δυσκολεύονται στις καθημερινές εργασίες
- Ασθενείς που μπορούν να συμμετέχουν σε πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης
- Ασθενείς σε σταθερή κατάσταση που μπορούν να προσέρχονται σε τακτική παρακολούθηση
✕Δεν είναι κατάλληλη για
- Περιπτώσεις όπου ο θωρακικός πόνος οφείλεται σε μη καρδιακή αιτία
- Σοβαρή ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας
- Ανεύρυσμα αορτής
- Ενεργή εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή φλεβίτιδα
- Μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση
- σοβαρή αρρυθμία
- Εμφανής τάση για αιμορραγία και εγκυμοσύνη
Πώς λειτουργεί η θεραπευτική διαδικασία;
Πριν από κάθε συνεδρία ελέγχονται η αρτηριακή πίεση και ο σφυγμός. Στο τέλος του κύκλου τα αποτελέσματα αξιολογούνται μαζί με τον καρδιολόγο μας και καταρτίζεται πλάνο παρακολούθησης.
Όσα αναρωτιέστε για τη μικροαγγειακή καρδιοπάθεια και την EECP
Η αγγειογραφία μου βγήκε καθαρή, αλλά έχω θωρακικό πόνο. Γιατί;
Ακόμη και όταν τα μεγάλα αγγεία είναι ανοιχτά, η διαταραχή της κυκλοφορίας στα μικρά αγγεία μπορεί να προκαλέσει θωρακικό πόνο. Αυτό διερευνάται με ειδικές εξετάσεις. Πριν επιβεβαιωθεί η διάγνωση δεν σχεδιάζεται θεραπεία.
Τοποθετείται stent στη μικροαγγειακή νόσο;
Σε μικρά αγγεία δεν μπορεί να τοποθετηθεί stent. Η βάση της θεραπείας είναι τα φάρμακα, ο έλεγχος των παραγόντων κινδύνου και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η τακτική άσκηση.
Η EECP θεραπεύει τα μικρά αγγεία;
Σε μικρές μελέτες έχει αναφερθεί αύξηση του στεφανιαίου αποθέματος ροής. Δεν υπάρχουν ακόμη μεγάλες μελέτες που να δείχνουν διαρκές αποτέλεσμα. Τα αποτελέσματα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή.
Θα συνεχίσω να παίρνω τα φάρμακά μου;
Ναι. Πρέπει να συνεχίσετε τα φάρμακά σας όπως σας συνιστά ο καρδιολόγος σας. Την απόφαση για αλλαγή φαρμάκων λαμβάνει μόνο ο γιατρός σας.
Είναι επώδυνη η θεραπεία;
Όχι. Καθώς φουσκώνουν οι περιχειρίδες, νιώθετε ισχυρή πίεση στα πόδια· κατά τη συνεδρία ξαπλώνετε και ξεκουράζεστε. Αν νιώσετε δυσφορία, η πίεση μπορεί να ρυθμιστεί.
Πότε θα νιώσω το αποτέλεσμα;
Στις μελέτες η αξιολόγηση έγινε στο τέλος του κύκλου. Η ανταπόκριση διαφέρει από άτομο σε άτομο και αξιολογείται στον έλεγχο. Τα αποτελέσματα εξετάζονται μαζί σας.
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρουν
Επικοινωνήστε μαζί μας για δωρεάν προκαταρκτική αξιολόγηση
Μήπως τα μικρά αγγεία είναι η αιτία του θωρακικού σας πόνου; Ας αξιολογήσουμε δωρεάν, μαζί με την καρδιολογική μας ομάδα, αν η EECP είναι κατάλληλη για εσάς. Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας τηλεφωνικά ή μέσω WhatsApp.
- μη χειρουργική
- Ανώδυνη
- υπό την επίβλεψη γιατρού
- Λευκωσία και Μόρφου