Από πότε διεξάγεται έρευνα;
Οι κλινικές επιδράσεις της EECP μελετώνται από τη δεκαετία του 1990 μέσω τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών, πολυκεντρικών μητρώων ασθενών και συστηματικών ανασκοπήσεων. Αυτό αντιστοιχεί σε περισσότερα από τριάντα χρόνια συσσωρευμένης επιστημονικής βιβλιογραφίας.
Σημαντικοί τύποι μελετών
Τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες: Η MUST-EECP (Journal of the American College of Cardiology, 1999) ήταν διπλή τυφλή μελέτη 139 ασθενών σε επτά πανεπιστημιακά νοσοκομεία, που εξέτασε την επίδραση της EECP στην ισχαιμία και τα επεισόδια στηθάγχης που προκαλούνται από την άσκηση σε ασθενείς με σταθερή στηθάγχη. Η μελέτη PEECH (JACC, 2006) διερεύνησε αντίθετα την ικανότητα άσκησης σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια καρδιακή ανεπάρκεια.
Μητρώα ασθενών: Το IEPR (Διεθνές Μητρώο Ασθενών EECP) είναι ένα παρατηρησιακό μητρώο που περιλαμβάνει πολυκεντρική μακροχρόνια παρακολούθηση χιλιάδων ασθενών. Επειδή τα δεδομένα αυτά δεν περιλαμβάνουν τυχαιοποιημένη σύγκριση, πρέπει να ερμηνεύονται με περιορισμούς ως προς την αιτιότητα, παρέχουν ωστόσο σημαντικές πληροφορίες για την εφαρμογή στην πραγματική πράξη.
Συστηματικές ανασκοπήσεις: Η ανασκόπηση του NIHR Health Technology Assessment το 2009 ανέφερε ότι η μοναδική διαθέσιμη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (MUST-EECP) δεν παρέχει οριστικά στοιχεία για την κλινική αποτελεσματικότητα της EECP και τόνισε την ανάγκη για μακροχρόνιες μελέτες υψηλότερης ποιότητας.
Η θέση της στις κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες
Η ενημέρωση των οδηγιών ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association) του 2003 για τη σταθερή στηθάγχη ταξινόμησε την EECP ως σύσταση Κατηγορίας IIb (επίπεδο τεκμηρίωσης B) για ασθενείς με ανθεκτική σταθερή στηθάγχη που δεν είναι κατάλληλοι για επαναγγείωση. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία μπορεί να εξεταστεί, αλλά δεν αποτελεί επιλογή πρώτης γραμμής και το επίπεδο τεκμηρίωσης είναι περιορισμένο.
Πώς πρέπει να αξιολογηθεί αυτή η πληροφορία;
Η επιστημονική βιβλιογραφία παρέχει στοιχεία ότι η EECP μπορεί να προσφέρει συμπτωματικό όφελος σε ορισμένες ομάδες ασθενών (ιδίως στην ανθεκτική στηθάγχη και σε ορισμένες περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας), ενώ αναδεικνύει και με σαφήνεια τα όρια αυτών των στοιχείων. Η EECP δεν είναι μέθοδος που «θεραπεύει κάθε πάθηση»· είναι μια θεραπευτική επιλογή που μπορεί να εξεταστεί υπό ορισμένες συνθήκες, έπειτα από ατομική αξιολόγηση.
Σημείωση: Το περιεχόμενο αυτό είναι γενικής ενημερωτικής φύσεως και δεν υποκαθιστά την ιατρική συμβουλή. Οι μελέτες που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο είναι πραγματικές επιστημονικές δημοσιεύσεις που έχουν δημοσιευθεί με τις πηγές τους.
Μάθετε Αν η EECP Ταιριάζει στην Περίπτωσή σας
Επικοινωνήστε μαζί μας τώρα για δωρεάν προκαταρκτική αξιολόγηση ή συμπληρώστε το σύντομο τεστ μας.