Herzinfarkt-Vorbeugung und die Rolle von EECP
Der wichtigste Weg, einem Herzinfarkt vorzubeugen, ist ein lebenslang gesunder Lebensstil. EECP ersetzt dieses Fundament nicht. Es wird als operationsfreie Zusatzoption zur Unterstützung der Gefäßgesundheit untersucht.
- nicht chirurgisch
- 35 Sitzungen
- Schmerzfrei
Knapp
Schützt das Herz, indem es bei Gesunden und bei Herzpatienten das Risiko senkt, später einen Herzinfarkt oder eine Herzinsuffizienz zu entwickeln.
Grundlage der Vorbeugung sind gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, Rauchverzicht und die Kontrolle der Risikofaktoren.
EECP kann die Funktion der inneren Gefäßwand verbessern; dies wurde in einer Metaanalyse kontrollierter Studien gezeigt.
Dass es Herzinfarkte verhindert, wurde in den von uns gelesenen Studien nicht gezeigt. Die Evidenz ist in diesem Punkt begrenzt.
Was geschieht auf dem Weg zum Herzinfarkt?
Ein Herzinfarkt ist häufig die Folge einer Gefäßverkalkung, die sich über Jahre entwickelt. Die in der Gefäßwand abgelagerte Plaque kann aufbrechen, und darauf kann sich ein Gerinnsel bilden. Verschließt das Gerinnsel das Gefäß, wird der Herzmuskel nicht mehr mit Sauerstoff versorgt und geschädigt.
Plaque in den Herzkranzgefäßen
In den Wänden der Gefäße, die das Herz versorgen, lagern sich Fett- und Entzündungszellen ab. Diese Ablagerung nennt man Plaque.
Herzmuskel ohne Sauerstoff
Reißt die Plaque auf und verschließt sich das Gefäß, bleibt ein Teil des Herzmuskels ohne Blut. Das nennt man Herzinfarkt.
Innere Gefäßwand
Die innere Gefäßwand reguliert das Weiten und Verengen des Gefäßes. Eine Störung dieser Funktion ist ein frühes Zeichen der Gefäßverkalkung.
Fahren Sie mit der Maus über die Karten oder tippen Sie darauf: Der zugehörige Bereich wird in der Abbildung hervorgehoben.
Blutzucker
Hoher Blutzucker schädigt die Gefäßwand. Diabetes gehört zu den wichtigsten Faktoren, die das Herzinfarktrisiko erhöhen.
Bewegung
Regelmäßige Bewegung schützt Herz und Gefäße. Die Leitlinien empfehlen mindestens 150 Minuten moderates Training pro Woche.
Risikofaktoren wirken zusammen
Blutdruck, Cholesterin, Blutzucker, Gewicht und Rauchen werden gemeinsam beurteilt. Das Risiko wird nicht anhand eines einzelnen Wertes berechnet.
Gefäßgesundheit: vorher und mit EECP
Der folgende Vergleich zeigt vereinfacht die mit EECP angestrebte Gefäßunterstützung. Diese Unterstützung ersetzt nicht die Behandlung der Risikofaktoren.
Ein Gefäß mit Risiko
- Die Funktion der inneren Gefäßwand ist geschwächt
- Blutzucker- oder Blutdruckkontrolle sind unzureichend
- Bewegungsarmer Lebensstil
Unterstützte Gefäßfunktion
- Der Blutfluss regt die innere Gefäßwand an
- Eine Verbesserung der Gefäßerweiterungsreaktion wird angestrebt
- Die Verlaufskontrolle der Risikofaktoren läuft parallel zu den Sitzungen weiter
Schematische Darstellung. EECP beseitigt die Plaque im Gefäß nicht.
Wie unterstützt EECP die Gefäße?
Während der Behandlung liegen Sie und ruhen sich aus. Das Gerät überwacht Ihren Herzrhythmus per EKG und steuert die Manschetten entsprechend.
Die Manschetten füllen sich
Während das Herz entspannt, füllen sich die Manschetten an Waden, Oberschenkeln und Gesäß nacheinander: zuerst die Waden, dann die Oberschenkel und das Gesäß.
Der Blutfluss beschleunigt sich
Das Blut aus den Beinen wird zum Herzen geleitet, und der Fluss in den Gefäßen nimmt zu. Der verstärkte Fluss regt die innere Gefäßwand an.
Die Belastung des Herzens sinkt
Der Druck wird unmittelbar vor der Herzkontraktion abgelassen; das Herz pumpt leichter. Dieser Zyklus wiederholt sich bei jedem Herzschlag.
Die Nachsorge läuft weiter
Während der gesamten Kur werden Blutdruck und Puls gemessen. Ihre Risikofaktoren werden gemeinsam mit unserem Kardiologen überprüft.
Was wurde in Studien berichtet?
Das Ansprechen ist individuell unterschiedlich. Das Folgende sind angestrebte und in Studien berichtete Effekte.
Funktion der inneren Gefäßwand
In einer Metaanalyse von 19 kontrollierten Studien verbesserte sich die Gefäßerweiterungsreaktion nach 3–7 Wochen EECP.
Personen mit gestörter Glukosetoleranz
In dieser Gruppe verbesserte sich nach EECP der Fluss in den Armgefäßen; auch die Blutzuckerkontrolle besserte sich.
Entzündungsmarker
In derselben Forschungsgruppe wurde eine Abnahme der Entzündungsmarker im Blut berichtet.
Bei Patienten mit Infarkt in der Vorgeschichte
In einer retrospektiven Studie hatten Patienten mit EECP weniger wiederkehrende Brustschmerzen und seltener erneute Eingriffe zur Gefäßeröffnung.
Regelmäßige Messung
Während der Kur werden Blutdruck und Puls in jeder Sitzung gemessen.
Teil des Präventionsplans
EECP wird zusammen mit Ernährung, Bewegung und medikamentöser Therapie betrachtet.
Für wen ist es geeignet, für wen nicht?
Zuerst wird Ihr Herzinfarktrisiko beurteilt. Blutdruck, Cholesterin, Blutzucker und Familienanamnese werden gemeinsam betrachtet. Die Entscheidung über EECP trifft unser Kardiologe individuell.
✓Möglicherweise geeignet für
- Patienten, die einen Herzinfarkt hatten, deren Behandlung abgeschlossen ist und die in kardiologischer Nachsorge sind
- Personen mit Diabetes oder gestörter Glukosetoleranz
- Erwachsene mit mehreren Risikofaktoren, die ihre Gefäßgesundheit unterstützen möchten
- Patienten nach Stent oder Bypass, die mit Zustimmung ihres Kardiologen ihre Gefäßgesundheit unterstützen möchten
✕Nicht geeignet bei
- Personen, bei denen Brustschmerzen neu aufgetreten sind oder zugenommen haben und die noch nicht abgeklärt wurden
- Schwerer Aortenklappeninsuffizienz
- Aortenaneurysma
- Akuter tiefer Venenthrombose oder Venenentzündung
- Nicht kontrolliertem Bluthochdruck
- schwere Arrhythmie
- Deutlicher Blutungsneigung und Schwangerschaft
Wie läuft die Behandlung ab?
Vor jeder Sitzung werden Blutdruck und Puls kontrolliert. Am Ende der Kur werden die Ergebnisse gemeinsam mit unserem Kardiologen bewertet. Bei Anfragen zur Vorbeugung werden Laborwerte und Risikoberechnung vor der Behandlung überprüft.
Häufig gestellte Fragen zu Herzinfarkt-Prävention und EECP
Verhindert EECP einen Herzinfarkt?
In den von uns gelesenen Studien wurde dies nicht gezeigt. In einer retrospektiven Studie mit 798 Patienten nach Herzinfarkt unterschied sich die Rate erneuter Herzinfarkte bei den mit EECP behandelten nicht.
Ich bin gesund; sollte ich EECP machen?
Bei Gesunden sind ein gesunder Lebensstil und die Kontrolle der Risikofaktoren die Grundlage der Vorbeugung. Wer EECP möchte, erhält zunächst eine Risikobewertung; die Entscheidung wird gemeinsam mit unserem Kardiologen getroffen.
Für wen wird es eher in Betracht gezogen?
Bei Personen mit Diabetes, gestörter Glukosetoleranz oder einem Herzinfarkt in der Vorgeschichte kann es zur Unterstützung der Gefäßgesundheit besprochen werden. Medikamente und Lebensstiländerungen werden auch bei diesen Personen fortgesetzt.
Muss ich meine Medikamente weiter einnehmen?
Ja. Sie müssen Ihre Medikamente so weiter einnehmen, wie es Ihr Kardiologe empfiehlt. Über Änderungen der Medikation entscheidet ausschließlich Ihr Arzt.
Ersetzt EECP Bewegung?
Nein. Die Leitlinien empfehlen mindestens 150 Minuten moderates Training pro Woche. EECP wird zusätzlich zu dieser Empfehlung betrachtet, nicht anstelle davon.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
Die Standardkur umfasst 35 Sitzungen: 5 Tage pro Woche, 60 Minuten pro Sitzung. Nach der Sitzung kehren Sie sofort in den Alltag zurück. Nach Ende der Kur wird die Kontrolle Ihrer Risikofaktoren mit Ihrem Kardiologen fortgesetzt.
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Lassen Sie uns gemeinsam über Ihr Herzinfarktrisiko und die Rolle von EECP für Sie sprechen. Unser Kardiologe beurteilt Ihre Untersuchungsergebnisse, Medikamente und Krankengeschichte. Wenn EECP für Sie nicht geeignet ist, sagen wir das offen.
- nicht chirurgisch
- Schmerzfrei
- unter ärztlicher Aufsicht
- Nikosia und Morphou