Mikrovaskuläre Herzerkrankung Behandlung mit EECP
Auch wenn die großen Gefäße in der Angiographie offen erscheinen, kann eine Durchblutungsstörung in den kleinen Herzgefäßen Brustschmerzen verursachen. EECP ist eine operationsfreie Unterstützung, die bei diesen Patienten zusätzlich zur medikamentösen Therapie eingesetzt werden kann.
- nicht chirurgisch
- 35 Sitzungen
- Schmerzfrei
Knapp
Lindert Brustschmerzen und Müdigkeit, die durch Durchblutungsstörungen in den kleinen Herzgefäßen verursacht werden.
Ersetzt weder die medikamentöse Therapie noch Lebensstiländerungen, sondern ergänzt und unterstützt sie.
35 Sitzungen: 5 Tage pro Woche, 60 Minuten pro Sitzung; keine Nadeln, keine Operation.
Die Evidenz ist begrenzt: kleine kontrollierte Studien sind vielversprechend.
Was passiert in den kleinen Herzgefäßen?
Die kleinsten Gefäße, die den Herzmuskel versorgen, können sich bei Bedarf nicht ausreichend weiten. Auch ohne deutliche Verengung der großen Gefäße kann der Herzmuskel bei Belastung zu wenig Blut erhalten. Deshalb verzögert sich die Diagnose häufig.
Kleine Gefäße, die sich nicht weiten
Wenn sich die kleinen Gefäße bei Bedarf nicht weiten, steigt der Blutfluss zum Herzmuskel nicht an. Diese Gefäße sind in der Angiographie nicht sichtbar.
Große Gefäße, die offen erscheinen
In der Angiographie können die großen Gefäße normal oder nur leicht verengt aussehen. Die Ursache der Beschwerden kann dadurch übersehen werden.
Brustschmerzen
Brustschmerzen können bei Belastung oder manchmal auch in Ruhe auftreten. Sie können lange anhalten, wiederkehren und den Alltag beeinträchtigen.
Fahren Sie mit der Maus über die Karten oder tippen Sie darauf: Der zugehörige Bereich wird in der Abbildung hervorgehoben.
Atemnot
Bei manchen Patienten gehen die Brustschmerzen mit Atemnot einher. Treppen- oder Bergaufgehen kann schwerfallen.
Müdigkeit
Schnelle Ermüdung und eine verringerte Belastbarkeit sind häufige Beschwerden. Alltag und Berufsleben können darunter leiden.
Innere Gefäßwand
Eine gestörte Funktion der inneren Gefäßwand (Endothel) trägt dazu bei, dass sich die kleinen Gefäße nicht weiten. Rauchen, Diabetes und Bluthochdruck können diese Funktion beeinträchtigen.
Was ändert sich mit EECP in der Durchblutung?
Die Grafik zeigt vereinfacht, wie EECP die Herzdurchblutung bei einer Erkrankung der kleinen Gefäße unterstützt. Der bei jedem Herzschlag wiederholte Druck unterstützt die Koronardurchblutung von außen.
Kleine Gefäße, die sich nicht weiten
- Bei Belastung steigt der Blutfluss zum Herzmuskel nicht an
- Brustschmerzen und Atemnot
- Die Angiographie kann unauffällig aussehen
- Alltagsaktivitäten sind eingeschränkt
- Unsicherheit und wiederkehrende Schmerzen können die Angst verstärken
Unterstützte Mikrozirkulation
- Die Koronardurchblutung wird unterstützt, während das Herz entspannt
- Ein Anstieg der koronaren Flussreserve wurde berichtet
- Eine Abnahme der Brustschmerzen wird angestrebt
- Wird zusammen mit der medikamentösen Therapie angewendet
- Während der Sitzung liegen Sie bequem und ruhen sich aus
Schematische Darstellung; die Durchblutung der kleinen Gefäße ist vereinfacht gezeichnet.
Äußere Unterstützung bei jedem Herzschlag
Während der Behandlung liegen Sie und ruhen sich aus. Das Gerät überwacht Ihren Herzrhythmus per EKG und steuert die Manschetten entsprechend. Jede Sitzung dauert etwa eine Stunde.
Die Manschetten füllen sich
Während das Herz entspannt, füllen sich die Manschetten an Waden, Oberschenkeln und Gesäß nacheinander: zuerst die Waden, dann die Oberschenkel und das Gesäß.
Das Blut strömt zum Herzen
Das Blut aus den Beinen wird zum Herzen und zu den Koronargefäßen geleitet. Ziel ist es, den Fluss in den kleinen Gefäßen und die innere Gefäßwand zu unterstützen.
Die Belastung des Herzens sinkt
Der Druck wird unmittelbar vor der Herzkontraktion abgelassen; das Herz pumpt leichter. Dieser Zyklus wiederholt sich bei jedem Herzschlag.
Was gewinnt der Patient?
Mit fortschreitenden Sitzungen sollen die Brustschmerzen abnehmen und die Belastbarkeit zunehmen. Der Fortschritt wird bei den Kontrolluntersuchungen gemeinsam mit Ihnen beurteilt.
Mögliche Vorteile von EECP bei mikrovaskulärer Herzkrankheit
Das Ansprechen ist individuell unterschiedlich. Das Folgende sind in Studien berichtete Befunde.
Anstieg der koronaren Flussreserve
In einer kontrollierten Studie stieg die koronare Flussreserve nach 4 Wochen EECP im Vergleich zur Kontrollgruppe an. Die Messung erfolgte mit Herzultraschall.
Weniger Brustschmerzen
In derselben Studie sank die Angina-Klasse, und die Werte im Lebensqualitätsfragebogen verbesserten sich. Die Beurteilung erfolgte mit standardisierten Fragebögen.
Unterstützung der inneren Gefäßwand
Eine Analyse randomisierter Studien berichtete eine Verbesserung der Gefäßerweiterungsreaktion (FMD). Ein gesundes Endothel ist wichtig dafür, dass sich kleine Gefäße weiten können.
Herzfunktion
In der Gruppe, die EECP zusammen mit Rehabilitation erhielt, waren die Herzfunktionswerte besser. In dieser Studie wurde die Rehabilitation in beiden Gruppen durchgeführt.
Eine Option ohne Operation
Bei Erkrankungen der kleinen Gefäße bietet EECP eine operationsfreie Unterstützung. Die Entscheidung wird unter gemeinsamer Bewertung Ihrer Untersuchungsergebnisse getroffen.
Ambulant und schmerzfrei
Die Anwendung erfolgt von außen mit Manschetten; nach der Sitzung kehren Sie in den Alltag zurück. Während der gesamten Sitzung ist unser medizinisches Team bei Ihnen.
Für wen ist es geeignet, für wen nicht?
Die Diagnose wird mit Belastungstest, Bildgebung und bei Bedarf speziellen Flussmessungen gestellt. Die Entscheidung über EECP trifft unser Kardiologe individuell. Bei Bedarf werden zusätzliche Untersuchungen veranlasst.
✓Möglicherweise geeignet für
- Patienten mit diagnostizierter mikrovaskulärer Erkrankung, deren Beschwerden trotz Medikamenten anhalten
- Patienten mit unauffälliger oder leicht verengter Angiographie, bei denen Brustschmerzen bestehen bleiben
- Menschen mit eingeschränkter Belastbarkeit, denen Alltagsaufgaben schwerfallen
- Patienten, die an einer Herzrehabilitation teilnehmen können
- Patienten in stabilem Zustand, die regelmäßig zur Kontrolle kommen können
✕Nicht geeignet bei
- Brustschmerzen, die auf eine nicht-kardiale Ursache zurückgehen
- Schwerer Aortenklappeninsuffizienz
- Aortenaneurysma
- Akuter tiefer Venenthrombose oder Venenentzündung
- Nicht kontrolliertem Bluthochdruck
- schwere Arrhythmie
- Deutlicher Blutungsneigung und Schwangerschaft
Wie läuft die Behandlung ab?
Vor jeder Sitzung werden Blutdruck und Puls kontrolliert. Am Ende der Kur werden die Ergebnisse gemeinsam mit unserem Kardiologen bewertet und ein Nachsorgeplan erstellt.
Was Sie über mikrovaskuläre Herzkrankheit und EECP wissen möchten
Meine Angiographie war unauffällig, aber ich habe Brustschmerzen. Warum?
Auch wenn die großen Gefäße offen sind, kann eine Durchblutungsstörung der kleinen Gefäße Brustschmerzen verursachen. Dies wird mit speziellen Untersuchungen abgeklärt. Vor gesicherter Diagnose wird keine Behandlung geplant.
Wird bei mikrovaskulärer Erkrankung ein Stent gesetzt?
In kleine Gefäße lässt sich kein Stent einsetzen. Grundlage der Behandlung sind Medikamente, die Kontrolle der Risikofaktoren und Lebensstiländerungen wie regelmäßige Bewegung.
Heilt EECP die kleinen Gefäße?
In kleinen Studien wurde ein Anstieg der koronaren Flussreserve berichtet. Große Studien, die eine dauerhafte Wirkung zeigen, gibt es bisher nicht. Die Ergebnisse sollten vorsichtig interpretiert werden.
Muss ich meine Medikamente weiter einnehmen?
Ja. Sie müssen Ihre Medikamente so weiter einnehmen, wie es Ihr Kardiologe empfiehlt. Über Änderungen der Medikation entscheidet ausschließlich Ihr Arzt.
Ist die Behandlung schmerzhaft?
Nein. Beim Füllen der Manschetten spüren Sie einen kräftigen Druck an den Beinen; während der Sitzung liegen Sie und ruhen sich aus. Bei Unbehagen kann der Druck angepasst werden.
Wann spüre ich die Wirkung?
In Studien erfolgte die Bewertung am Ende der Kur. Das Ansprechen ist individuell verschieden und wird bei der Kontrolluntersuchung beurteilt. Die Ergebnisse werden gemeinsam mit Ihnen besprochen.
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Könnten die kleinen Gefäße die Ursache Ihrer Brustschmerzen sein? Lassen Sie uns gemeinsam mit unserem Kardiologenteam kostenlos beurteilen, ob EECP für Sie geeignet ist. Sie erreichen uns telefonisch oder über WhatsApp.
- nicht chirurgisch
- Schmerzfrei
- unter ärztlicher Aufsicht
- Nikosia und Morphou