Was ist eine stumme Ischämie?
Als „stumme Ischämie" bezeichnet man Situationen, in denen die Durchblutung des Herzmuskels vermindert ist, ohne dass ein deutliches Symptom wie typische Brustschmerzen (Angina pectoris) auftritt. Deshalb heißt sie „stumm": Betroffene bemerken unter Umständen nicht, dass in ihrem Herzen etwas geschieht.
Warum ist die stumme Ischämie wichtig?
Eine stumme Ischämie kann ein Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit sein und unbemerkt fortschreiten. Einige Studien zeigen, dass sie besonders bei Menschen mit Diabetes, in höheren Altersgruppen und bei Menschen mit verminderter Empfindlichkeit des Nervensystems häufiger auftreten kann. Da die Erkrankung ohne das übliche Symptom der Brustschmerzen verlaufen kann, kann sich die Diagnose verzögern.
Wie wird eine stumme Ischämie erkannt?
Eine stumme Ischämie wird meist zufällig bei einem EKG, einem Belastungstest oder bildgebenden Verfahren im Rahmen routinemäßiger Gesundheitsuntersuchungen entdeckt. Deshalb sind regelmäßige kardiologische Kontrollen besonders für Menschen mit Risikofaktoren (z. B. Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen oder frühe Herzerkrankungen in der Familie) wichtig.
Bei wem ist das Risiko höher?
Das Risiko einer stummen Ischämie sollte in folgenden Situationen häufiger abgeklärt werden: bei Menschen mit Diabetes, da Diabetes durch Nervenschäden die Schmerzwahrnehmung verringern kann; bei Menschen höheren Alters; bei Personen, die bereits einen Herzinfarkt hatten; sowie bei Personen mit Risikofaktoren wie Bluthochdruck oder erhöhtem Cholesterin.
Was ist zu tun?
Menschen mit Risikofaktoren wird empfohlen, sich auch ohne deutliche Symptome regelmäßig von einem Facharzt für Kardiologie untersuchen zu lassen. Eine frühe Erkennung ermöglicht es, die zugrunde liegende Herz-Kreislauf-Erkrankung angemessen zu behandeln. Nach der Abklärung können je nach klinischem Zustand der Patientin oder des Patienten Medikamente, Änderungen des Lebensstils, interventionelle Verfahren oder ergänzende Optionen wie die EECP vom kardiologischen Team geplant werden. Nicht jeder Patient mit stummer Ischämie ist ein Kandidat für die EECP; sie ist eine Option, die nur bei ausgewählten, nach einer ausführlichen kardiologischen Untersuchung als geeignet befundenen Patienten in Betracht kommt.
Hinweis: Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Quellen: American Heart Association – Silent Ischemia; allgemeine Quellen des American College of Cardiology.
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