Ανάρρωση μετά από Εγκεφαλικό με Υποστήριξη EECP
Η αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό που προκλήθηκε από απόφραξη εγκεφαλικής αρτηρίας μπορεί να διαρκέσει μήνες. Η EECP είναι μια μη χειρουργική υποστήριξη της κυκλοφορίας που μπορεί να προστεθεί στη φυσικοθεραπεία και τη φαρμακευτική αγωγή. Οι μελέτες είναι ελπιδοφόρες, αλλά τα στοιχεία είναι ακόμη περιορισμένα.
- μη χειρουργική
- 35 συνεδρίες
- Ανώδυνη
Εν ολίγοις
Επιταχύνει την αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό που οφείλεται σε απόφραξη εγκεφαλικού αγγείου και διευκολύνει την επιστροφή στην καθημερινή ζωή.
Δεν αντικαθιστά τη φυσικοθεραπεία και τη φαρμακευτική αγωγή· εφαρμόζεται επιπλέον αυτών.
Έχει μελετηθεί μόνο σε εγκεφαλικά που οφείλονται σε απόφραξη αγγείου. Η εγκεφαλική αιμορραγία δεν αποτελεί θέμα αυτής της σελίδας.
Τα στοιχεία είναι περιορισμένα: οι μελέτες είναι ελπιδοφόρες, αλλά οι περισσότερες είναι μικρές και χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους.
Τι συμβαίνει όταν αποφράσσεται μια εγκεφαλική αρτηρία;
Όταν αποφράσσεται μια αρτηρία που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο, τα νευρικά κύτταρα της περιοχής στερούνται οξυγόνου. Γύρω από τη βλάβη μπορεί να υπάρχει ιστός με μειωμένη ροή αίματος που δεν έχει ακόμη νεκρωθεί. Η αποκατάσταση συνεχίζεται και καθώς τα υπόλοιπα τμήματα του εγκεφάλου αναλαμβάνουν λειτουργίες.
Περιοχή με βλάβη
Στην περιοχή που τροφοδοτεί το αποφραγμένο αγγείο τα νευρικά κύτταρα υφίστανται βλάβη. Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με τη λειτουργία αυτής της περιοχής.
Παράπλευρη κυκλοφορία
Η παράπλευρη κυκλοφορία από γειτονικά αγγεία μπορεί να τροφοδοτήσει τον ιστό γύρω από τη βλάβη. Η ισχύς της παράπλευρης κυκλοφορίας διαφέρει από άτομο σε άτομο.
Αγγεία του λαιμού
Το μεγαλύτερο μέρος του αίματος προς τον εγκέφαλο περνά από τις καρωτίδες του λαιμού. Η στένωση σε αυτά τα αγγεία είναι μία από τις αιτίες του εγκεφαλικού.
Περάστε το ποντίκι πάνω από τις κάρτες ή πατήστε τις: η αντίστοιχη περιοχή επισημαίνεται στην εικόνα.
Καρδιά
Η καρδιά αντλεί το αίμα προς τον εγκέφαλο. Σε ορισμένα εγκεφαλικά, θρόμβος σχηματίζεται στην καρδιά και μεταφέρεται στον εγκέφαλο.
Δύναμη χεριών και ποδιών
Το εγκεφαλικό προκαλεί συχνά απώλεια δύναμης στη μία πλευρά του σώματος. Η φυσικοθεραπεία στοχεύει στην ανάκτηση αυτής της δύναμης.
Καθημερινή ζωή
Δραστηριότητες όπως το ντύσιμο, το περπάτημα και το φαγητό είναι τα σημαντικότερα κριτήρια της αποκατάστασης. Παρακολουθούνται με ειδικές κλίμακες και συγκρίνονται με την κατάσταση πριν από τη θεραπεία.
Μετά το εγκεφαλικό: πριν και με EECP
Η παρακάτω σύγκριση δείχνει απλά την υποστήριξη της κυκλοφορίας που στοχεύει η EECP. Η επίδραση διαφέρει από άτομο σε άτομο· η πρόοδός σας παρακολουθείται με νευρολογική εξέταση και κλίμακες καθημερινής ζωής.
Μετά το εγκεφαλικό
- Η ροή αίματος προς μια περιοχή του εγκεφάλου έχει μειωθεί
- Απώλεια δύναμης σε χέρι ή πόδι
- Ανάγκη βοήθειας στις καθημερινές εργασίες
Υποστήριξη της κυκλοφορίας επιπλέον της αποκατάστασης
- Στόχος είναι η αύξηση της ταχύτητας ροής στα εγκεφαλικά αγγεία
- Η φυσικοθεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή συνεχίζονται
- Η πρόοδος παρακολουθείται με κλίμακες
Πρόκειται για σχηματική απεικόνιση. Η EECP δεν ανοίγει αποφραγμένο αγγείο· δεν αντικαθιστά τη θρομβολυτική θεραπεία ούτε τις επεμβάσεις στα αγγεία.
Πώς υποστηρίζει η EECP την εγκεφαλική κυκλοφορία;
Κατά τη θεραπεία ξαπλώνετε και ξεκουράζεστε. Η συσκευή παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό με ΗΚΓ και ρυθμίζει ανάλογα τις περιχειρίδες.
Οι περιχειρίδες φουσκώνουν
Καθώς η καρδιά χαλαρώνει, οι περιχειρίδες στις γάμπες, τους μηρούς και τους γλουτούς φουσκώνουν διαδοχικά: πρώτα οι γάμπες, μετά οι μηροί και οι γλουτοί.
Το αίμα κατευθύνεται προς τον εγκέφαλο
Η πίεση που αυξάνεται καθώς η καρδιά χαλαρώνει αυξάνει τη ροή στα αγγεία προς τον εγκέφαλο. Αυτό το αποτέλεσμα μετρήθηκε με Doppler στις μελέτες.
Το φορτίο της καρδιάς μειώνεται
Η πίεση απελευθερώνεται λίγο πριν συσπαστεί η καρδιά· η καρδιά αντλεί πιο εύκολα. Αυτός ο κύκλος επαναλαμβάνεται με κάθε καρδιακό παλμό.
Η αποκατάσταση παρακολουθείται
Καθ’ όλη τη διάρκεια του κύκλου παρακολουθούνται η νευρολογική εξέταση και οι κλίμακες καθημερινής ζωής. Το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας σας συνεχίζεται ως έχει.
Τι αναφέρθηκε μετά το εγκεφαλικό;
Η ανταπόκριση διαφέρει από άτομο σε άτομο. Τα παρακάτω είναι οφέλη που στοχεύονται και έχουν αναφερθεί σε μελέτες.
Δεξιότητες καθημερινής ζωής
Σε μετα-ανάλυση 10 μελετών, η βαθμολογία δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής βελτιώθηκε σημαντικά με την EECP.
Βαθμός εξάρτησης
Σε επτά μελέτες παρατηρήθηκε βελτίωση στην κλίμακα που δείχνει τον βαθμό εξάρτησης λόγω εγκεφαλικού.
Νευρολογική εξέταση
Σε τυχαιοποιημένη μελέτη 171 ασθενών, οι νευρολογικές βαθμολογίες την 90ή ημέρα ήταν καλύτερες στην ομάδα της EECP.
Εγκεφαλική ροή αίματος
Σε μέτρηση μίας μόνο συνεδρίας, η ταχύτητα ροής στα εγκεφαλικά αγγεία αυξήθηκε περίπου 9–10 τοις εκατό και στις δύο πλευρές.
Μαζί με την αποκατάσταση
Στις μελέτες η EECP εφαρμόστηκε επιπλέον του τυπικού προγράμματος φαρμακευτικής αγωγής και αποκατάστασης.
Ασφάλεια
Σύμφωνα με τη μετα-ανάλυση, η EECP εφαρμόστηκε γενικά με ασφάλεια σε ασθενείς με εγκεφαλικό.
Για ποιους είναι κατάλληλη και για ποιους όχι;
Ο τύπος και ο χρόνος του εγκεφαλικού και η απεικόνιση των αγγείων αξιολογούνται μαζί. Η απόφαση λαμβάνεται από κοινού με τον νευρολόγο σας και τον καρδιολόγο μας. Η αρτηριακή πίεση πρέπει να είναι ελεγχόμενη.
✓Ενδέχεται να είναι κατάλληλη για
- Ασθενείς που είχαν εγκεφαλικό λόγω απόφραξης εγκεφαλικού αγγείου και η κατάστασή τους έχει σταθεροποιηθεί
- Ασθενείς που συνεχίζουν τη φυσικοθεραπεία και επιθυμούν υποστήριξη της κυκλοφορίας
- Ασθενείς υπό νευρολογική παρακολούθηση στους οποίους έχει διαπιστωθεί στένωση των εγκεφαλικών αγγείων
- Ασθενείς με ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση που δυσκολεύονται στο περπάτημα ή στις καθημερινές εργασίες μετά από εγκεφαλικό
✕Δεν είναι κατάλληλη για
- Εγκεφαλικό λόγω εγκεφαλικής αιμορραγίας
- Ανεύρυσμα σε εγκεφαλικό αγγείο
- Σοβαρή ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας
- Ανεύρυσμα αορτής
- Ενεργή εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή φλεβίτιδα
- Μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση
- σοβαρή αρρυθμία
- Εμφανής τάση για αιμορραγία και εγκυμοσύνη
Πώς λειτουργεί η θεραπευτική διαδικασία;
Πριν από κάθε συνεδρία ελέγχονται η αρτηριακή πίεση και ο σφυγμός. Στο τέλος του κύκλου τα αποτελέσματα αξιολογούνται μαζί με τον καρδιολόγο μας. Στους ασθενείς μετά από εγκεφαλικό, οι συνεδρίες προγραμματίζονται σύμφωνα με τις ώρες της φυσικοθεραπείας.
Συχνές ερωτήσεις για την EECP μετά από εγκεφαλικό
Επιταχύνει η EECP την αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό;
Σε ορισμένες μελέτες οι βαθμολογίες καθημερινής ζωής και οι νευρολογικές βαθμολογίες ήταν καλύτερες με την EECP. Ωστόσο οι μελέτες ήταν μικρές και χρησιμοποίησαν διαφορετικές μεθόδους· γι’ αυτό τα στοιχεία είναι περιορισμένα.
Πόσο καιρό μετά το εγκεφαλικό μπορεί να ξεκινήσει;
Οι μελέτες εξέτασαν τόσο τις πρώτες εβδομάδες όσο και την μεταγενέστερη περίοδο αποκατάστασης. Ο χρόνος έναρξης καθορίζεται μαζί με τον νευρολόγο σας, ανάλογα με τον τύπο του εγκεφαλικού, την αρτηριακή σας πίεση και τη γενική σας κατάσταση.
Πρέπει να σταματήσω τη φυσικοθεραπεία;
Όχι. Στις μελέτες η EECP εφαρμόστηκε επιπλέον της τυπικής αποκατάστασης. Το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας σας συνεχίζεται ως έχει· οι ώρες των συνεδριών προγραμματίζονται ανάλογα.
Είχα εγκεφαλική αιμορραγία· μπορώ να κάνω EECP;
Οι μελέτες αυτής της σελίδας εξέτασαν μόνο εγκεφαλικά που οφείλονται σε απόφραξη αγγείου. Η κατάσταση μετά από εγκεφαλική αιμορραγία πρέπει να αξιολογηθεί ξεχωριστά και προσεκτικά με τον νευρολόγο σας.
Θα συνεχίσω να παίρνω τα φάρμακά μου;
Ναι. Πρέπει να συνεχίσετε τα φάρμακά σας όπως σας συνιστά ο καρδιολόγος σας. Την απόφαση για αλλαγή φαρμάκων λαμβάνει μόνο ο γιατρός σας.
Υπάρχουν παρενέργειες;
Οι πιο συχνές παρενέργειες που αναφέρθηκαν είναι ο ερεθισμός του δέρματος στην περιοχή των περιχειρίδων και η μυϊκή δυσφορία· συνήθως υποχωρούν από μόνες τους. Στους ηλικιωμένους και ευάλωτους ασθενείς η πίεση ρυθμίζεται εξατομικευμένα.
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρουν
Επικοινωνήστε μαζί μας για δωρεάν προκαταρκτική αξιολόγηση
Ας αξιολογήσουμε μαζί αν η EECP είναι κατάλληλη για εσάς στην περίοδο αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό. Αρκεί να φέρετε τα αποτελέσματα απεικόνισης, τις νευρολογικές εκθέσεις και τη λίστα των φαρμάκων σας. Η απόφαση λαμβάνεται σε συμφωνία με τον νευρολόγο σας.
- μη χειρουργική
- Ανώδυνη
- υπό την επίβλεψη γιατρού
- Λευκωσία και Μόρφου