Diabetes-Komplikationen und EECP
Diabetes betrifft nicht nur die großen Gefäße, sondern auch Nieren, Augen und Nerven. EECP ist eine operationsfreie Unterstützung, die zusätzlich zur Diabetesbehandlung eingesetzt werden kann. Die Studien in diesem Bereich sind vielversprechend, aber klein.
- nicht chirurgisch
- 35 Sitzungen
- Schmerzfrei
Knapp
Beugt bei Menschen mit Diabetes der Entstehung von Komplikationen vor, die nicht auf Gefäßverschlüssen beruhen.
Ersetzt weder Diabetesmedikamente, Ernährung, Bewegung noch regelmäßige Augen- und Nierenkontrollen; es wird zusätzlich dazu in Betracht gezogen.
In einer kleinen randomisierten Studie nahmen schädliche zuckerbedingte Produkte und Entzündungsmarker ab.
Eine Langzeitstudie, die zeigt, dass es Komplikationen verhindert, haben wir nicht gelesen. Die Evidenz ist begrenzt.
Welche Organe betrifft Diabetes?
Hoher Blutzucker kann über Jahre kleine Gefäße und Nerven schädigen. Zucker bindet an Eiweiße und bildet schädliche Produkte. Diese Produkte können Entzündung und Gefäßschäden verstärken; ihre Auswirkungen zeigen sich an Nieren, Augen und Nerven.
Nieren
Die kleinen Gefäße der Nieren, die als Filter dienen, können geschädigt werden. Ein Eiweißverlust im Urin ist ein frühes Zeichen und wird mit einem einfachen Urintest überwacht.
Augen
Die kleinen Gefäße am Augenhintergrund können betroffen sein. Dies nennt man diabetische Retinopathie; da sie ohne Symptome fortschreiten kann, wird sie durch regelmäßige Augenuntersuchungen überwacht.
Füße und Nerven
Nervenschäden können Taubheit, Kribbeln und Gefühlsverlust in den Füßen verursachen. Unbemerkte kleine Wunden können mit der Zeit größer werden.
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Blutzuckerkontrolle
Das von der Bauchspeicheldrüse produzierte Insulin reguliert den Blutzucker. Bei Typ-2-Diabetes spricht der Körper nicht ausreichend auf Insulin an.
Kleine Gefäße
Die innere Gefäßwand reguliert die Fähigkeit des Gefäßes, sich zu weiten. Bei Diabetes kann diese Funktion nachlassen, und der Fluss zu den Organen kann abnehmen.
Entzündung und oxidativer Stress
Ein hoher Blutzucker kann Entzündung und oxidativen Stress im Körper verstärken. Das sind Marker, die sich in Blutuntersuchungen messen lassen; in Studien wurde die Wirkung von EECP anhand dieser Marker verfolgt.
Diabetes und Gefäße: Vorher und mit EECP
Der folgende Vergleich zeigt vereinfacht die mit EECP angestrebte Unterstützung. Die Wirkung ist von Person zu Person unterschiedlich; Ihr Fortschritt wird durch regelmäßige Laborkontrollen verfolgt.
Last des Diabetes
- Zunahme schädlicher Zuckerfolgeprodukte
- Entzündung und oxidativer Stress
- Funktionsverlust der kleinen Gefäße
Unterstützte Gefäße und Stoffwechsel
- Anregung der Gefäßinnenwand durch den Blutfluss
- Ziel ist eine Abnahme der Entzündungsmarker
- Die Diabetesbehandlung wird unverändert fortgesetzt
Schematische Darstellung. EECP heilt keinen Diabetes und ersetzt nicht die Diabetesbehandlung.
Wie unterstützt EECP?
Während der Behandlung liegen Sie und ruhen sich aus. Das Gerät überwacht Ihren Herzrhythmus per EKG und steuert die Manschetten entsprechend.
Die Manschetten füllen sich
Während das Herz entspannt, füllen sich die Manschetten an Waden, Oberschenkeln und Gesäß nacheinander: zuerst die Waden, dann die Oberschenkel und das Gesäß.
Der Blutfluss beschleunigt sich
Durch den Manschettendruck nimmt der Blutfluss in den Gefäßen zu. Der verstärkte Fluss regt die Freisetzung von Stickstoffmonoxid aus der Gefäßinnenwand an.
Die Belastung des Herzens sinkt
Der Druck wird unmittelbar vor der Herzkontraktion abgelassen; das Herz pumpt leichter. Dieser Zyklus wiederholt sich bei jedem Herzschlag.
Laborwerte werden verfolgt
Vor und nach der Kur werden Zucker-, Nieren- und bei Bedarf Augenkontrollen verglichen. Die Beurteilung erfolgt gemeinsam mit Ihren Ärzten.
Was wurde in Studien berichtet?
Das Ansprechen ist individuell unterschiedlich. Das Folgende sind angestrebte und in Studien berichtete Effekte.
Schädliche Zuckerfolgeprodukte
In einer kleinen randomisierten Studie nahmen diese Produkte nach 35 Sitzungen deutlich ab und blieben auch nach 6 Monaten niedrig.
Entzündung und oxidativer Stress
In derselben Studie nahmen die Marker für Gefäßentzündung und oxidativen Stress in den ersten Wochen ab.
Stickstoffmonoxid
Gefäßerweiternde Stickstoffmonoxid-Produkte stiegen in den zwei Wochen nach der Kur um etwa 50 Prozent.
Nierenfunktion
In einer Übersichtsarbeit wurde bei Herzpatienten nach einer Kur mit 35 Sitzungen ein Anstieg der glomerulären Filtrationsrate berichtet.
Augen
In der Expertenmeinung werden Studien erwähnt, in denen sich bei diabetischer Retinopathie der Blutfluss in den Augengefäßen und das Sehen besserten.
Füße und Nerven
In der Expertenmeinung werden positive Effekte beim diabetischen Fuß und bei Nervenschäden berichtet.
Für wen ist es geeignet, für wen nicht?
Zunächst werden Ihre Zuckereinstellung, Nierenfunktion und augenärztliche Untersuchung überprüft. Die Entscheidung für EECP trifft unser Kardiologe individuell und in Abstimmung mit Ihren anderen Ärzten.
✓Möglicherweise geeignet für
- Patienten mit Typ-2-Diabetes, die ihren Lebensstil und ihre medikamentöse Therapie fortführen
- Patienten in fachärztlicher Betreuung mit beginnender diabetischer Retinopathie oder Nierenbeteiligung
- Patienten mit Diabetes und begleitender Herz- oder Gefäßerkrankung
- Patienten, die trotz Lebensstil und medikamentöser Therapie zusätzliche Unterstützung für die Zuckerkontrolle benötigen
✕Nicht geeignet bei
- Aktive Infektion oder offene Wunde an Bein oder Fuß
- Schwerer Aortenklappeninsuffizienz
- Aortenaneurysma
- Akuter tiefer Venenthrombose oder Venenentzündung
- Nicht kontrolliertem Bluthochdruck
- schwere Arrhythmie
- Deutlicher Blutungsneigung und Schwangerschaft
Wie läuft die Behandlung ab?
Vor jeder Sitzung werden Blutdruck und Puls kontrolliert. Am Ende der Kur werden die Ergebnisse gemeinsam mit unserem Kardiologen bewertet. Bei Diabetespatienten wird vor der Sitzung auch der Blutzucker erfragt.
Häufige Fragen zu Diabetes-Komplikationen und EECP
Beugt EECP Diabetes-Komplikationen vor?
Eine Langzeitstudie, die dies belegt, haben wir nicht gelesen. In einer kleinen randomisierten Studie nahmen schädliche Zuckerfolgeprodukte und Entzündungsmarker ab.
Ich habe eine diabetische Retinopathie. Ist EECP geeignet?
Die Expertenmeinung aus China besagt, dass EECP in Betracht gezogen werden kann. Die Entscheidung fällt gemeinsam nach der Untersuchung durch Ihren Augenarzt und der Beurteilung durch unseren Kardiologen. Ihre Augenbehandlung wird unverändert fortgesetzt.
Ich habe eine Nierenerkrankung. Kann ich EECP erhalten?
EECP wurde in verschiedenen Studien bei Nierenpatienten, auch bei Hämodialysepatienten, erprobt. Ihre Nierenfunktion und Ihr Flüssigkeitshaushalt werden gemeinsam mit Ihrem Nephrologen beurteilt. Die Entscheidung fällt nach dieser Beurteilung.
Wie unterscheidet sich diese Seite von der Seite zu Gefäßkomplikationen bei Diabetes?
Jene Seite beschreibt Verengungen in den Herz-, Hirn- und Beingefäßen. Diese Seite konzentriert sich auf weitere Probleme an Niere, Auge, Nerven und Entzündung. Wir empfehlen, beide Seiten zusammen zu lesen.
Ändern sich meine Diabetesmedikamente?
Ihre Medikamente werden nach dem Plan Ihres Arztes fortgesetzt. Während der Kur kann Ihr Arzt Ihre Zuckerkontrolle häufiger durchführen; über Medikamentenänderungen entscheidet allein er.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
Die Standardkur umfasst 35 Sitzungen: 5 Tage pro Woche, 60 Minuten pro Sitzung. Nach der Sitzung kehren Sie sofort in den Alltag zurück. Nach der Kur werden Ihre Laborwerte wiederholt und verglichen.
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Lassen Sie uns Ihre Laborwerte zu Diabetes und Komplikationen gemeinsam bewerten. Bringen Sie einfach Ihre letzten Zucker-, Nieren- und Augenbefunde mit. Unser Kardiologe bespricht offen, welchen Platz EECP für Sie hat; wenn es nicht geeignet ist, sagen wir das ebenfalls.
- nicht chirurgisch
- Schmerzfrei
- unter ärztlicher Aufsicht
- Nikosia und Morphou