Plötzlicher Hörverlust Behandlung mit EECP-Unterstützung
Ein plötzlicher Hörverlust erfordert eine rasche Abklärung. Laut Leitlinie bestehen die ersten Schritte aus einem Hörtest und bei geeigneten Patienten aus einer Steroidtherapie. EECP ist ein zusätzlich zu diesen Behandlungen untersuchtes Verfahren mit begrenzter Evidenz.
- nicht chirurgisch
- 35 Sitzungen
- Schmerzfrei
Knapp
Unterstützt bei Patienten mit plötzlichem Hörverlust die Behandlung und hilft bei der Wiedererlangung des Hörvermögens.
Beim plötzlichen Hörverlust ist Zeit entscheidend; die Leitlinie empfiehlt so früh wie möglich, spätestens innerhalb der ersten 14 Tage, einen Hörtest.
In einer kleinen Studie nahm der Blutfluss in den Halsgefäßen während der EECP zu, und bei einem Teil der Patienten besserte sich das Hören.
Es gibt nur eine einzige Studie ohne Kontrollgruppe. EECP ersetzt nicht die Leitlinientherapien.
Was geschieht beim plötzlichen Hörverlust?
Ein plötzlicher Hörverlust entwickelt sich innerhalb von Stunden oder wenigen Tagen und betrifft meist ein Ohr. Häufig lässt sich keine Ursache finden. Ohrgeräusche und Schwindel können begleitend auftreten.
Innenohr
Die Haarzellen im Innenohr, die Schall in Nervensignale umwandeln, sind sehr empfindlich. Diese Zellen benötigen einen gleichmäßigen und ausreichenden Blutfluss.
Halsgefäße
Das Blut für das Innenohr kommt aus den Halsgefäßen. In einer kleinen Studie nahm der Fluss in diesen Gefäßen während der EECP zu.
Hörnerv und Gehirn
Die Leitlinie empfiehlt eine MRT oder einen speziellen Hörtest, um andere Ursachen am Hörnerv auszuschließen.
Fahren Sie mit der Maus über die Karten oder tippen Sie darauf: Der zugehörige Bereich wird in der Abbildung hervorgehoben.
Herz und Blutdruck
Herz-Kreislauf-Erkrankungen können die Durchblutung im ganzen Körper beeinträchtigen. Deshalb erfolgt vor der EECP eine Beurteilung von Herz und Blutdruck.
Kleine Gefäße
Die Gefäße, die das Innenohr versorgen, sind sehr dünn. Der Fluss dort lässt sich nicht direkt messen; in den Studien wurde stattdessen der Fluss in den Halsgefäßen gemessen.
Gleichgewicht
Das Innenohr ist auch für das Gleichgewicht zuständig. Deshalb können bei plötzlichem Hörverlust Schwindel und Gleichgewichtsstörungen auftreten.
Durchblutung des Innenohrs: Vorher und mit EECP
Der folgende Vergleich zeigt vereinfacht die mit EECP angestrebte Unterstützung der Durchblutung. Die Wirkung ist von Person zu Person unterschiedlich; Ihr Hören wird mit Tests verfolgt.
Plötzlicher Hörverlust
- Plötzliche Hörminderung im Ohr
- Klingeln oder Druckgefühl
- Manchmal Schwindel
Zusätzliche Unterstützung zur Leitlinientherapie
- Ziel ist ein besserer Blutfluss in den Halsgefäßen
- Steroid und weitere Therapien werden vom HNO-Arzt gesteuert
- Verlaufskontrolle durch Hörtest
Schematische Darstellung. EECP ersetzt beim plötzlichen Hörverlust nicht die Leitlinientherapien.
Wie unterstützt EECP?
Während der Behandlung liegen Sie und ruhen sich aus. Das Gerät überwacht Ihren Herzrhythmus per EKG und steuert die Manschetten entsprechend.
Die Manschetten füllen sich
Während das Herz entspannt, füllen sich die Manschetten an Waden, Oberschenkeln und Gesäß nacheinander: zuerst die Waden, dann die Oberschenkel und das Gesäß.
Das Blut fließt zum Kopf
Der Druck, der beim Erschlaffen des Herzens ansteigt, wirkt sich auch auf die Halsgefäße aus. In einer kleinen Studie stieg der Fluss in der Halsvene um 19 Prozent.
Die Belastung des Herzens sinkt
Der Druck wird unmittelbar vor der Herzkontraktion abgelassen; das Herz pumpt leichter. Dieser Zyklus wiederholt sich bei jedem Herzschlag.
Das Hören wird verfolgt
Hörtests vor und nach der Kur werden verglichen. Die Beurteilung erfolgt gemeinsam mit Ihrem HNO-Arzt.
Was wurde in Studien berichtet?
Das Ansprechen ist individuell unterschiedlich. Das Folgende sind angestrebte und in Studien berichtete Effekte.
Fluss in den Halsgefäßen
In der Studie mit 33 Patienten stieg während der Behandlung der Fluss in der inneren Halsvene um 19 Prozent und in der Wirbelarterie um 11 Prozent.
Hören
Bei 28 Prozent der Patienten besserte sich die Hörschwelle im Durchschnitt um 19 dB.
Ohrgeräusche
Bei 47 Prozent der Patienten nahm die Stärke der Ohrgeräusche ab.
Dauerhaftigkeit
In der Expertenmeinung aus China wird berichtet, dass die Besserung des Hörens in der einjährigen Hörtest-Nachbeobachtung erhalten blieb.
Leitlinientherapie
Die Leitlinie nennt innerhalb der ersten zwei Wochen Steroide und bei manchen Patienten die hyperbare Sauerstofftherapie als Optionen.
unter ärztlicher Aufsicht
Die Sitzungen erfolgen unter ärztlicher Aufsicht in Abstimmung mit der Behandlung Ihres HNO-Arztes.
Für wen ist es geeignet, für wen nicht?
Zunächst erfolgen eine HNO-ärztliche Untersuchung und ein Hörtest; die Leitlinientherapien werden eingeleitet. Die Entscheidung für EECP wird nach Beurteilung durch unseren Kardiologen zusätzlich zu diesen Behandlungen getroffen.
✓Möglicherweise geeignet für
- Patienten mit durch Hörtest gesichertem plötzlichem sensorineuralem Hörverlust
- Patienten, bei denen trotz Standardtherapie Hörverlust oder Ohrgeräusche anhalten
- Patienten in HNO-ärztlicher Betreuung, die aus Herz-Kreislauf-Sicht geeignet sind
- Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankung, die wegen eines plötzlichen Hörverlusts von ihrem HNO-Arzt überwiesen wurden
✕Nicht geeignet bei
- Nicht diagnostizierter plötzlicher Hörverlust: zuerst ist eine HNO-ärztliche Untersuchung erforderlich
- Schwerer Aortenklappeninsuffizienz
- Aortenaneurysma
- Akuter tiefer Venenthrombose oder Venenentzündung
- Nicht kontrolliertem Bluthochdruck
- schwere Arrhythmie
- Deutlicher Blutungsneigung und Schwangerschaft
Wie läuft die Behandlung ab?
Vor jeder Sitzung werden Blutdruck und Puls kontrolliert. Am Ende der Kur werden die Ergebnisse gemeinsam mit unserem Kardiologen bewertet. Bei plötzlichem Hörverlust wird der Sitzungsplan mit dem Behandlungsplan Ihres HNO-Arztes abgestimmt.
Häufige Fragen zu plötzlichem Hörverlust und EECP
Was soll ich bei plötzlichem Hörverlust zuerst tun?
Suchen Sie ohne Zögern einen HNO-Arzt auf. Die Leitlinie empfiehlt einen Hörtest so früh wie möglich, spätestens innerhalb der ersten 14 Tage. Laut Leitlinie kann eine rasche Diagnose und Behandlung die Chance auf Besserung des Hörens erhöhen.
Bringt EECP mein Hören zurück?
In einer unkontrollierten Studie besserte sich das Hören bei 28 Prozent der Patienten. Da es keine Kontrollgruppe gab, ist nicht sicher, ob dies auf EECP zurückzuführen ist.
Kann ich EECP statt einer Steroidtherapie erhalten?
Nein. Steroide und weitere Therapien werden von Ihrem HNO-Arzt gesteuert. EECP kann nur zusätzlich dazu und in Kenntnis Ihres HNO-Arztes besprochen werden.
Wirkt es auf Ohrgeräusche?
In derselben Studie nahm die Stärke der Ohrgeräusche bei 47 Prozent der Patienten ab. Auch dieser Befund beruht auf einer kleinen Studie ohne Kontrollgruppe.
Gibt es Nebenwirkungen?
In der Studie traten bei einigen Patienten Beschwerden wie Brustschmerzen auf, die nach Beendigung der Behandlung vollständig verschwanden. Die Sitzungen erfolgen unter ärztlicher Aufsicht.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
In der Studie wurde die Behandlung 5 Tage, bei einigen Patienten 10 Tage lang je eine Stunde täglich durchgeführt. Die Zahl der Sitzungen wird gemeinsam mit Ihrem HNO-Arzt und unserem Kardiologen geplant.
Das könnte Sie ebenfalls interessieren
Kontaktieren Sie uns für eine kostenlose Ersteinschätzung
Wenn Sie einen plötzlichen Hörverlust hatten, wenden Sie sich zuerst an Ihren HNO-Arzt. Wenn Sie EECP als zusätzliche Option erwägen, kontaktieren Sie uns mit Ihren Hörtests. Unser Kardiologe beurteilt Ihre Eignung.
- nicht chirurgisch
- Schmerzfrei
- unter ärztlicher Aufsicht
- Nikosia und Morphou