Vaskuläres Alzheimer und Parkinson Behandlung mit EECP
Erkrankungen der Hirngefäße können zu Gedächtnis- und Bewegungsproblemen beitragen. EECP ist eine operationsfreie Durchblutungsunterstützung, die zusätzlich zur medikamentösen Therapie eingesetzt werden kann. Die ersten kontrollierten Ergebnisse bei Alzheimer sind vielversprechend; bei Parkinson ist die Evidenz sehr begrenzt.
- nicht chirurgisch
- 35 Sitzungen
- Schmerzfrei
Knapp
Unterstützt die Behandlung bei Alzheimer- und Parkinson-Erkrankung durch Hirngefäßverschlüsse und trägt zur Linderung der Beschwerden bei.
Ersetzt die neurologische medikamentöse Therapie nicht; es wird zusätzlich zum Plan Ihres Neurologen in Betracht gezogen.
Bei Alzheimer im Frühstadium zeigte eine Sham-kontrollierte Studie einen Nutzen im Alltag und in einem Gedächtnistest.
Zu Parkinson haben wir keine kontrollierte Studie gelesen. Das allgemeine Evidenzniveau ist begrenzt.
Wie beeinflussen Gefäße Gedächtnis und Bewegung?
Das Gehirn gehört zu den Organen mit dem höchsten Bedarf an Blut und Sauerstoff. Erkrankungen der großen und kleinen Hirngefäße können die Versorgung der Nervenzellen beeinträchtigen. Dies kann die Symptome von Alzheimer und Parkinson begleiten.
Gedächtniszentren
Bei Alzheimer sind zuerst gedächtnisbezogene Areale betroffen. Vergesslichkeit und Orientierungsschwierigkeiten gehören zu den frühen Anzeichen.
Kleine Hirngefäße
Bluthochdruck und Diabetes schädigen die kleinen Hirngefäße. Dieser Schaden kann im MRT als Veränderungen der weißen Substanz sichtbar werden.
Halsgefäße
Der größte Teil des Blutes zum Gehirn fließt durch die Halsschlagadern. Eine Verengung dort kann die Hirndurchblutung vermindern.
Fahren Sie mit der Maus über die Karten oder tippen Sie darauf: Der zugehörige Bereich wird in der Abbildung hervorgehoben.
Herz
Wenn das Herz zu schwach pumpt, kann auch das Blut zum Gehirn abnehmen. Deshalb werden Herz- und Gehirngesundheit gemeinsam betrachtet; vor der Behandlung erfolgt auch eine Herzuntersuchung.
Arteriosklerose
Die Gefäßverkalkung schreitet im Gehirn wie im ganzen Körper fort. Die Risikofaktoren sind für Herz und Gehirn dieselben.
Gehen und Gleichgewicht
Bei Parkinson werden die Schritte kürzer, und das Gleichgewicht kann gestört sein. Bei vaskulären Formen kann besonders das Gehen betroffen sein.
Hirndurchblutung: vorher und mit EECP
Der folgende Vergleich zeigt vereinfacht die mit EECP angestrebte Durchblutungsunterstützung. Die Wirkung ist individuell verschieden; der Fortschritt wird mit Gedächtnistests und Alltagsskalen überwacht.
Gefäßbedingte Belastung
- Verengung und Verhärtung der Hirngefäße
- Vergesslichkeit, Aufmerksamkeits- und Bewegungsprobleme
- Schwierigkeiten bei Alltagsaufgaben
Unterstützte Hirndurchblutung
- Flussreiz auf die innere Gefäßwand
- Die neurologische medikamentöse Therapie läuft unverändert weiter
- Der Fortschritt wird mit Tests überwacht
Schematische Darstellung. EECP beseitigt die Alzheimer- oder Parkinson-Erkrankung nicht.
Wie unterstützt EECP die Hirndurchblutung?
Während der Behandlung liegen Sie und ruhen sich aus. Das Gerät überwacht Ihren Herzrhythmus per EKG und steuert die Manschetten entsprechend.
Die Manschetten füllen sich
Während das Herz entspannt, füllen sich die Manschetten an Waden, Oberschenkeln und Gesäß nacheinander: zuerst die Waden, dann die Oberschenkel und das Gesäß.
Der Blutfluss nimmt zu
Der Druck, der steigt, während das Herz entspannt, beschleunigt den Fluss in den Gefäßen. Der verstärkte Fluss regt die innere Gefäßwand ähnlich wie Bewegung an.
Die Belastung des Herzens sinkt
Der Druck wird unmittelbar vor der Herzkontraktion abgelassen; das Herz pumpt leichter. Dieser Zyklus wiederholt sich bei jedem Herzschlag.
Gedächtnis und Alltag werden überwacht
Gedächtnistests und Alltagsskalen vor und nach der Kur werden verglichen. Die Beurteilung erfolgt gemeinsam mit Ihrem Neurologen.
Was wurde in Studien berichtet?
Das Ansprechen ist individuell unterschiedlich. Das Folgende sind angestrebte und in Studien berichtete Effekte.
Alltagsfähigkeiten
Bei Patienten mit Alzheimer im Frühstadium entwickelte sich der Alltagswert besser als unter Scheinbehandlung.
Gedächtnis- und Denktest
In derselben Studie zeigte sich in einem Gedächtnis- und Denktest in den Wochen 12–24 eine deutliche Verbesserung.
Anhalten der Wirkung
Obwohl die Behandlung im 6. Monat endete, hielt der Nutzen bis zur 52. Woche an.
Gut verträgliche Anwendung
In der Studie mit 190 Patienten wurde EECP gut vertragen.
Kognitiver Abbau nach Schlaganfall
In einer retrospektiven Studie verbesserten sich die Gedächtnistests bei Patienten mit zusätzlichem EECP stärker.
Parkinson
In einer kleinen unkontrollierten Studie, die in einer Expertenmeinung wiedergegeben wird, gingen die Symptome bei den meisten Patienten zurück.
Für wen ist es geeignet, für wen nicht?
Zuerst werden neurologische Diagnose und Stadium geklärt; Hirn-MRT und Gefäßbeurteilung werden überprüft. Die Entscheidung über EECP wird gemeinsam mit Ihrem Neurologen und unserem Kardiologen getroffen. Auch die Mitwirkung des Patienten bei den Sitzungen wird beurteilt.
✓Möglicherweise geeignet für
- Patienten mit der Diagnose einer leichten kognitiven Störung oder einer Alzheimer-Erkrankung im Frühstadium
- Patienten, bei denen im Hirn-MRT gefäßbedingte Veränderungen festgestellt wurden
- Parkinson-Patienten in neurologischer Betreuung, bei denen eine Durchblutungsunterstützung erwogen wird
- Patienten mit kontrolliertem Blutdruck, die nach einem Schlaganfall Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsprobleme entwickelt haben
✕Nicht geeignet bei
- Aneurysma eines Hirngefäßes
- Patienten, die zu unruhig sind, um während der Sitzung zu liegen
- Schwerer Aortenklappeninsuffizienz
- Aortenaneurysma
- Akuter tiefer Venenthrombose oder Venenentzündung
- Nicht kontrolliertem Bluthochdruck
- schwere Arrhythmie
- Deutlicher Blutungsneigung und Schwangerschaft
Wie läuft die Behandlung ab?
Vor jeder Sitzung werden Blutdruck und Puls kontrolliert. Gedächtnistests werden vor und nach der Kur wiederholt; die Ergebnisse werden gemeinsam mit unserem Kardiologen und Ihrem Neurologen bewertet. Angehörige können in den ersten Sitzungen beim Patienten bleiben.
Häufig gestellte Fragen zu Alzheimer, Parkinson und EECP
Behandelt EECP Alzheimer?
Es beseitigt die Erkrankung nicht. In einer Sham-kontrollierten Studie mit 190 Patienten mit Alzheimer im Frühstadium wurden im Alltag und in einem Gedächtnistest bessere Ergebnisse erzielt. Dieser vielversprechende Befund muss durch weitere Studien bestätigt werden.
Gibt es Evidenz für Parkinson?
Die Evidenz bei Parkinson ist sehr begrenzt. Abgesehen von einer kleinen unkontrollierten Studie, die in einer Expertenmeinung wiedergegeben wird, haben wir keine kontrollierte Studie gelesen.
Was bedeutet „vaskulär“?
Der Begriff beschreibt Situationen, in denen eine Erkrankung der Hirngefäße zu Gedächtnis- oder Bewegungsproblemen beiträgt. Um dies zu klären, werden ein Hirn-MRT und eine Gefäßbeurteilung durchgeführt.
In welchem Stadium ist es sinnvoller?
Die randomisierte Studie untersuchte Patienten im Stadium der leichten kognitiven Störung und der leichten Alzheimer-Erkrankung. Die Wirkung in fortgeschrittenen Stadien ist unbekannt. Deshalb ist eine frühe Abklärung wichtig.
Soll ich meine Medikamente absetzen?
Nein. Sie nehmen Ihre Alzheimer- und Parkinson-Medikamente so weiter, wie Ihr Neurologe es empfiehlt; EECP ersetzt die Medikamente nicht. Über Änderungen der Medikation entscheidet ausschließlich Ihr Arzt.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
Die Standardkur umfasst 35 Sitzungen: 5 Tage pro Woche, 60 Minuten pro Sitzung. In der Alzheimer-Studie wurden nach den 35 Sitzungen bis zum sechsten Monat zwei Sitzungen pro Woche fortgeführt.
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Wenn jemand in Ihrem Umfeld Gedächtnis- oder Bewegungsprobleme hat und Sie sich für EECP interessieren, kontaktieren Sie uns. Lassen Sie uns neurologische Berichte, Medikamentenliste und MRT-Befunde gemeinsam beurteilen. Wenn EECP nicht geeignet ist, sagen wir das offen.
- nicht chirurgisch
- Schmerzfrei
- unter ärztlicher Aufsicht
- Nikosia und Morphou