Αιφνίδια Απώλεια Όρασης και EECP: Τι Δείχνουν τα Στοιχεία
Η απώλεια όρασης που εγκαθίσταται αιφνίδια στο ένα μάτι είναι επείγουσα κατάσταση και πρέπει να αξιολογηθεί αμέσως. Η απόφραξη της οφθαλμικής αρτηρίας θεωρείται μορφή εγκεφαλικού. Η EECP έχει μελετηθεί σε αυτή την περίπτωση· ωστόσο τα στοιχεία είναι περιορισμένα και αντιφατικά.
- μη χειρουργική
- 35 συνεδρίες
- Ανώδυνη
Εν ολίγοις
Συμβάλλει στη θεραπεία ασθενών με αιφνίδια απώλεια όρασης και βοηθά στη βελτίωση της όρασης.
Στην αιφνίδια απώλεια όρασης ο χρόνος είναι πολύ σημαντικός. Απευθυνθείτε χωρίς καθυστέρηση στα επείγοντα ή σε οφθαλμολογική μονάδα επειγόντων.
Σε μια ελεγχόμενη μελέτη, σε μια νόσο του οπτικού νεύρου με αιφνίδια απώλεια όρασης, η EECP δεν βελτίωσε την όραση.
Τα στοιχεία είναι περιορισμένα και αντιφατικά. Η EECP δεν αντικαθιστά την επείγουσα θεραπεία· μπορεί ωστόσο να συζητηθεί μετά από αυτήν και σε επιλεγμένους ασθενείς.
Τι συμβαίνει στην αιφνίδια απώλεια όρασης;
Το μάτι εξαρτάται από πολύ λεπτά αγγεία που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή. Όταν ένα από αυτά αποφράσσεται ή διαταράσσεται η αιμάτωση του οπτικού νεύρου, η όραση μπορεί να μειωθεί αιφνίδια. Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία περιγράφει την απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς ως μορφή εγκεφαλικού.
Αμφιβληστροειδής
Ο αμφιβληστροειδής είναι το λεπτό στρώμα του ματιού που αντιλαμβάνεται το φως. Όταν μείνει χωρίς αίμα, τα κύτταρά του μπορούν να υποστούν βλάβη σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Οπτικό νεύρο
Το οπτικό νεύρο μεταφέρει την εικόνα στον εγκέφαλο. Η διαταραχή της αιμάτωσής του ονομάζεται ισχαιμική οπτική νευροπάθεια και συνήθως προκαλεί αιφνίδια απώλεια όρασης.
Καρωτίδες
Το αίμα προς το μάτι έρχεται από την καρωτίδα στον λαιμό. Τμήματα που αποκολλώνται από πλάκες εκεί μπορούν να αποφράξουν το αγγείο του ματιού.
Περάστε το ποντίκι πάνω από τις κάρτες ή πατήστε τις: η αντίστοιχη περιοχή επισημαίνεται στην εικόνα.
Καρδιά και ρυθμός
Και θρόμβοι που σχηματίζονται στην καρδιά μπορούν να φτάσουν στο αγγείο του ματιού. Γι' αυτό μετά από αιφνίδια απώλεια όρασης αξιολογούνται η καρδιά και ο ρυθμός.
Εγκέφαλος
Η απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς μοιράζεται τους ίδιους παράγοντες κινδύνου με το εγκεφαλικό. Στη συνέχεια διερευνάται και ο κίνδυνος εγκεφαλικού.
Παράγοντες κινδύνου
Η αρτηριακή πίεση, το σάκχαρο, η χοληστερόλη και το κάπνισμα επηρεάζουν και τα αγγεία του ματιού. Οι οδηγίες συνιστούν γρήγορο έλεγχο και θεραπεία αυτών των κινδύνων.
Κυκλοφορία του ματιού: Πριν και με EECP
Η παρακάτω σύγκριση δείχνει με απλό τρόπο την υποστήριξη της κυκλοφορίας που στοχεύει η EECP. Στις παθήσεις του ματιού η επίδρασή της δεν έχει αποδειχθεί.
Αιφνίδια απώλεια όρασης
- Αιφνίδια μείωση της όρασης στο ένα μάτι
- Ανεπαρκής αιμάτωση στον αμφιβληστροειδή ή στο οπτικό νεύρο
- Παράγοντες κινδύνου καρδιάς και αγγείων
Υποστήριξη της κυκλοφορίας μετά την επείγουσα θεραπεία
- Στόχος είναι η αύξηση της ροής στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού
- Η παρακολούθηση από τον οφθαλμίατρο συνεχίζεται
- Οι παράγοντες κινδύνου αντιμετωπίζονται
Σχηματική απεικόνιση. Η EECP δεν αντικαθιστά την επείγουσα θεραπεία στην αιφνίδια απώλεια όρασης.
Πώς εφαρμόζεται η EECP;
Κατά τη θεραπεία ξαπλώνετε και ξεκουράζεστε. Η συσκευή παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό με ΗΚΓ και ρυθμίζει ανάλογα τις περιχειρίδες.
Οι περιχειρίδες φουσκώνουν
Καθώς η καρδιά χαλαρώνει, οι περιχειρίδες στις γάμπες, τους μηρούς και τους γλουτούς φουσκώνουν διαδοχικά: πρώτα οι γάμπες, μετά οι μηροί και οι γλουτοί.
Το αίμα κατευθύνεται προς το κεφάλι
Η πίεση που αυξάνεται καθώς η καρδιά χαλαρώνει μεταδίδεται και στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού. Η επίδραση αυτού στην κυκλοφορία του ματιού διαφέρει από άτομο σε άτομο.
Το φορτίο της καρδιάς μειώνεται
Η πίεση απελευθερώνεται λίγο πριν συσπαστεί η καρδιά· η καρδιά αντλεί πιο εύκολα. Αυτός ο κύκλος επαναλαμβάνεται με κάθε καρδιακό παλμό.
Παρακολούθηση της όρασης
Η οπτική οξύτητα και το οπτικό πεδίο συγκρίνονται πριν και μετά τη θεραπεία από τον οφθαλμίατρό σας.
Τι έδειξαν οι μελέτες;
Παρακάτω συνοψίζουμε τις βασικές πληροφορίες από μελέτες και οδηγίες. Η ανταπόκριση διαφέρει από άτομο σε άτομο.
Επείγον περιστατικό
Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία περιγράφει την απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς ως ιατρικό επείγον.
Γρήγορη αξιολόγηση
Οι οδηγίες συνιστούν να αξιολογούνται οι ασθενείς αυτοί χωρίς καθυστέρηση και να κατευθύνονται σε θεραπεία.
Χωρίς χειρουργείο και ανώδυνα
Εφαρμόζεται εξωτερικά με περιχειρίδες· καθ’ όλη τη συνεδρία ξαπλώνετε και ξεκουράζεστε.
Ανοχή
Σε μια μελέτη σε ασθενείς με νόσο του οπτικού νεύρου, η EECP έγινε καλά ανεκτή από όλους τους ασθενείς.
Γνώμη ειδικών
Οι ειδικοί στην Κίνα συνιστούν να ξεκινά η EECP όσο το δυνατόν νωρίτερα στην απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς.
Παράγοντες κινδύνου
Οι οδηγίες συνιστούν επείγοντα έλεγχο και θεραπεία των αγγειακών παραγόντων κινδύνου σε αυτούς τους ασθενείς.
Για ποιους είναι κατάλληλη και για ποιους όχι;
Αρχικά γίνεται επείγουσα οφθαλμολογική και νευρολογική αξιολόγηση· αντιμετωπίζονται ο έλεγχος για εγκεφαλικό και οι παράγοντες κινδύνου. Η EECP μπορεί να συζητηθεί μόνο μετά από αυτό το στάδιο, μαζί με τον οφθαλμίατρό σας και τον καρδιολόγο μας.
✓Ενδέχεται να είναι κατάλληλη για
- Ασθενείς με απόφραξη αγγείου του αμφιβληστροειδούς των οποίων έχει ολοκληρωθεί η επείγουσα αξιολόγηση και θεραπεία
- Ασθενείς υπό παρακολούθηση οφθαλμίατρου που είναι κατάλληλοι από καρδιαγγειακή άποψη
- Ασθενείς με διαπιστωμένη στένωση στα αγγεία του λαιμού που θέλουν να υποστηρίξουν την υγεία των αγγείων τους
- Ασθενείς που είναι ήδη κατάλληλοι για EECP λόγω καρδιακής ή αγγειακής νόσου και είχαν στο παρελθόν πρόβλημα στα αγγεία του ματιού
✕Δεν είναι κατάλληλη για
- Πρόσφατα εγκατεστημένη απώλεια όρασης: πρέπει πρώτα να απευθυνθείτε αμέσως στα επείγοντα
- Σοβαρή ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας
- Ανεύρυσμα αορτής
- Ενεργή εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή φλεβίτιδα
- Μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση
- σοβαρή αρρυθμία
- Εμφανής τάση για αιμορραγία και εγκυμοσύνη
Πώς λειτουργεί η θεραπευτική διαδικασία;
Πριν από κάθε συνεδρία ελέγχονται η αρτηριακή πίεση και οι σφύξεις. Στο τέλος της θεραπείας τα αποτελέσματα αξιολογούνται μαζί με τον καρδιολόγο μας. Στους οφθαλμολογικούς ασθενείς οι μετρήσεις της όρασης γίνονται στο πρόγραμμα του οφθαλμίατρού σας.
Συχνές ερωτήσεις για την αιφνίδια απώλεια όρασης και την EECP
Τι πρέπει να κάνω πρώτα σε αιφνίδια απώλεια όρασης;
Απευθυνθείτε χωρίς καθυστέρηση στα επείγοντα ή σε οφθαλμολογική μονάδα επειγόντων. Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία περιγράφει αυτή την κατάσταση ως ιατρικό επείγον.
Θα επαναφέρει η EECP την όρασή μου;
Δεν έχουμε διαβάσει ελεγχόμενη μελέτη που να το δείχνει. Στην ελεγχόμενη μελέτη στη νόσο του οπτικού νεύρου, η EECP δεν βελτίωσε την όραση περισσότερο από την ομάδα ελέγχου.
Γιατί εξετάζονται και η καρδιά και ο εγκέφαλος;
Η απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς είναι μορφή εγκεφαλικού και μοιράζεται τους ίδιους παράγοντες κινδύνου. Γι' αυτό αξιολογούνται και η καρδιά, ο ρυθμός και τα αγγεία του λαιμού.
Πότε μπορεί να εξεταστεί η EECP;
Μπορεί να συζητηθεί με τον οφθαλμίατρό σας μόνο αφού ολοκληρωθεί η επείγουσα αξιολόγηση και θεραπεία. Επειδή τα στοιχεία είναι περιορισμένα, οι προσδοκίες συζητούνται ξεκάθαρα από την αρχή.
Θα συνεχίσω να παίρνω τα φάρμακά μου;
Ναι. Πρέπει να συνεχίσετε τα φάρμακά σας όπως σας συνιστά ο καρδιολόγος σας. Την απόφαση για αλλαγή φαρμάκων λαμβάνει μόνο ο γιατρός σας.
Πόσες συνεδρίες χρειάζονται;
Η τυπική θεραπεία είναι 35 συνεδρίες: 5 ημέρες την εβδομάδα, 60 λεπτά ανά συνεδρία. Το πλάνο προσαρμόζεται στην παρακολούθηση από τον οφθαλμίατρό σας και οι μετρήσεις της όρασης επαναλαμβάνονται τακτικά.
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρουν
Επικοινωνήστε μαζί μας για δωρεάν προκαταρκτική αξιολόγηση
Αν έχετε αιφνίδια απώλεια όρασης, απευθυνθείτε πρώτα αμέσως στα επείγοντα. Αν μετά τη θεραπεία σας ενδιαφέρεστε για την EECP, επικοινωνήστε μαζί μας με τις οφθαλμολογικές και αγγειακές εξετάσεις σας· θα συζητήσουμε ξεκάθαρα τις προσδοκίες.
- μη χειρουργική
- Ανώδυνη
- υπό την επίβλεψη γιατρού
- Λευκωσία και Μόρφου