Schlaganfall-Vorbeugung und EECP
Ein erheblicher Teil der Schlaganfälle ist vermeidbar. Grundlage der Vorbeugung sind Blutdruckkontrolle, ein aktives Leben und mediterrane Ernährung. EECP ersetzt dieses Fundament nicht; es ist eine zusätzliche Methode, deren Wirkung auf die Hirndurchblutung untersucht wird.
- nicht chirurgisch
- 35 Sitzungen
- Schmerzfrei
Knapp
Schützt das Gehirn, indem es bei gesunden Menschen die Wahrscheinlichkeit eines späteren Schlaganfalls verringert.
Die Blutdruckkontrolle ist ein entscheidender Schritt in der Schlaganfallprävention; die aktuelle Leitlinie betont dies besonders.
Bei gesunden Freiwilligen nahm der Blutfluss zum Gehirn während EECP nicht zu; das Gehirn reguliert seine Durchblutung selbst.
Dass EECP das Schlaganfallrisiko senkt, wurde in den von uns gelesenen Studien nicht gezeigt. Die Evidenz ist begrenzt.
Welche Faktoren erhöhen das Schlaganfallrisiko?
Ein Schlaganfall entsteht, wenn die Durchblutung des Gehirns plötzlich abnimmt oder ein Gefäß blutet. Das Risiko baut sich über Jahre auf, oft ohne Symptome. Deshalb sind frühe Vorsorge und Risikokontrolle wichtig.
Verengung der Halsschlagadern
In den Halsgefäßen kann sich Plaque ablagern. Davon abgelöste Teilchen können ins Gehirn gelangen und einen Schlaganfall verursachen.
Kleine Gefäße des Gehirns
Bluthochdruck schädigt die kleinen Hirngefäße über Jahre. Dieser Schaden kann unbemerkt fortschreiten.
Herzrhythmus
Ein unregelmäßiger Herzrhythmus kann zur Gerinnselbildung im Herzen führen. Gelangt das Gerinnsel ins Gehirn, entsteht ein Schlaganfall. Deshalb werden Rhythmusstörungen gesondert abgeklärt.
Fahren Sie mit der Maus über die Karten oder tippen Sie darauf: Der zugehörige Bereich wird in der Abbildung hervorgehoben.
Herz und Blutdruck
Der Blutdruck ist der Druck, den das vom Herzen gepumpte Blut auf die Gefäßwand ausübt. Die Leitlinien halten die Blutdruckkontrolle für entscheidend in der Schlaganfallprävention.
Blutzucker
Diabetes schädigt große und kleine Gefäße. Die Blutzuckerkontrolle betrifft auch die Hirngefäße.
Bewegungsmangel
Langes Verharren ohne Bewegung im Tagesverlauf ist mit einem erhöhten Schlaganfallrisiko verbunden. Die Leitlinie empfiehlt regelmäßige Bewegung.
Hirndurchblutung: vorher und mit EECP
Der folgende Vergleich zeigt vereinfacht die mit EECP angestrebte Durchblutungsunterstützung. Diese Unterstützung ersetzt nicht die Behandlung der Risikofaktoren; Ihre Blutdruck- und Diabetesbehandlung läuft unverändert weiter.
Hirngefäße mit Risiko
- Verengung einer Halsschlagader oder eines Hirngefäßes
- Blutdruckschwankungen
- Bewegungsarmer Lebensstil
Unterstützte Hirndurchblutung
- Bei Verengungen wird ein höherer Fluss angestrebt
- Blutdruck und Puls werden in jeder Sitzung gemessen
- Die Behandlung der Risikofaktoren läuft unverändert weiter
Schematische Darstellung. EECP beseitigt die Plaque im Gefäß nicht.
Wie wirkt EECP auf die Hirndurchblutung?
Während der Behandlung liegen Sie und ruhen sich aus. Das Gerät überwacht Ihren Herzrhythmus per EKG und steuert die Manschetten entsprechend.
Die Manschetten füllen sich
Während das Herz entspannt, füllen sich die Manschetten an Waden, Oberschenkeln und Gesäß nacheinander: zuerst die Waden, dann die Oberschenkel und das Gesäß.
Der Druck zum Gehirn steigt
Der Druck, der steigt, während das Herz entspannt, überträgt sich auch auf die Gefäße zum Gehirn. Ein gesundes Gehirn reguliert diesen Fluss selbst.
Die Belastung des Herzens sinkt
Der Druck wird unmittelbar vor der Herzkontraktion abgelassen; das Herz pumpt leichter. Dieser Zyklus wiederholt sich bei jedem Herzschlag.
Die Risikoüberwachung läuft weiter
Während der gesamten Kur werden Blutdruck und Puls gemessen. Ihre Risikofaktoren werden gemeinsam mit Neurologie und Kardiologie verfolgt.
Schlaganfallrisiko und EECP: Was wurde berichtet?
Das Ansprechen ist individuell unterschiedlich. Das Folgende sind angestrebte und in Studien berichtete Effekte.
Fluss in der Halsschlagader
Bei Personen mit neurologischer Erkrankung stieg der Fluss in der inneren Halsschlagader während EECP im Mittel um 6,7 Prozent.
Ohne Operation und schmerzfrei
Die Anwendung erfolgt von außen mit Manschetten; während der Sitzung liegen und ruhen Sie sich aus.
Blutdruckschwankungen
Bei Patienten mit kürzlich erlittenem Schlaganfall nahm die Schlag-zu-Schlag-Blutdruckschwankung nach 35 Sitzungen ab.
Transitorische ischämische Attacke
Ein Konsens chinesischer Experten nennt EECP unter den Anwendungsgebieten bei der transitorischen ischämischen Attacke.
Messung bei jeder Sitzung
Blutdruck und Puls werden vor und nach jeder Sitzung kontrolliert.
Teil des Präventionsplans
EECP wird zusammen mit mediterraner Ernährung, regelmäßiger Bewegung und Blutdrucktherapie betrachtet.
Für wen ist es geeignet, für wen nicht?
Zuerst wird Ihr Schlaganfallrisiko beurteilt. Blutdruck, Herzrhythmus, Blutzucker und Halsgefäße werden gemeinsam betrachtet. Die Entscheidung über EECP wird gemeinsam mit unserem Kardiologen und bei Bedarf Ihrem Neurologen getroffen.
✓Möglicherweise geeignet für
- Personen mit transitorischer ischämischer Attacke, deren Ursache abgeklärt und deren Behandlung begonnen wurde
- Personen in Nachsorge, bei denen eine Verengung der Hirn- oder Halsgefäße festgestellt wurde
- Erwachsene mit mehreren Risikofaktoren und kontrolliertem Blutdruck
- Patienten mit kürzlich erlittenem Schlaganfall, die zur Vermeidung eines erneuten Ereignisses behandelt werden und deren Blutdruck kontrolliert ist
✕Nicht geeignet bei
- Aneurysma eines Hirngefäßes
- Neu aufgetretene Schlaganfallsymptome: In diesem Fall sofort die Notaufnahme aufsuchen
- Schwerer Aortenklappeninsuffizienz
- Aortenaneurysma
- Akuter tiefer Venenthrombose oder Venenentzündung
- Nicht kontrolliertem Bluthochdruck
- schwere Arrhythmie
- Deutlicher Blutungsneigung und Schwangerschaft
Wie läuft die Behandlung ab?
Vor jeder Sitzung werden Blutdruck und Puls kontrolliert. Am Ende der Kur werden die Ergebnisse gemeinsam mit unserem Kardiologen bewertet. Bei Anfragen zur Vorbeugung werden Halsgefäß- und Rhythmusbeurteilung vor der Behandlung überprüft.
Häufig gestellte Fragen zu Schlaganfallprävention und EECP
Senkt EECP das Schlaganfallrisiko?
In den von uns gelesenen Studien wurde dies nicht gezeigt. In einer retrospektiven Studie mit 798 Patienten nach Herzinfarkt unterschied sich auch die Schlaganfallrate bei den mit EECP behandelten nicht.
Ich bin gesund; sollte ich EECP für meine Hirndurchblutung machen?
Bei gesunden Freiwilligen nahm der Blutfluss zum Gehirn während EECP nicht zu. Bei gesunden Menschen ist die Kontrolle der Risikofaktoren die Grundlage der Vorbeugung.
Ich hatte einen vorübergehenden Schlaganfall (TIA); ist EECP geeignet?
Eine transitorische ischämische Attacke ist ein ernstes Warnzeichen, und zuerst muss ihre Ursache abgeklärt werden. EECP kann erst nach Beginn dieser Abklärung und Behandlung gemeinsam mit Ihrem Neurologen besprochen werden.
Ich habe eine Verengung der Halsschlagader; kann ich EECP erhalten?
Grad der Verengung und Behandlungsbedarf werden zunächst vom Gefäßchirurgen oder Neurologen beurteilt. EECP ersetzt diese Behandlungen nicht; die Eignung wird mit unserem Kardiologen entschieden.
Muss ich meine Medikamente weiter einnehmen?
Ja. Sie müssen Ihre Medikamente so weiter einnehmen, wie es Ihr Kardiologe empfiehlt. Über Änderungen der Medikation entscheidet ausschließlich Ihr Arzt.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
Die Standardkur umfasst 35 Sitzungen: 5 Tage pro Woche, 60 Minuten pro Sitzung. Nach der Sitzung kehren Sie sofort in den Alltag zurück. Nach Ende der Kur wird die Kontrolle Ihrer Risikofaktoren mit Ihrem Arzt fortgesetzt.
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Lassen Sie uns gemeinsam über Ihr Schlaganfallrisiko und die Rolle von EECP für Sie sprechen. Unser Kardiologe beurteilt Ihre Blutdruckmessungen, Laborwerte und Gefäßdarstellungen. Wenn EECP für Sie nicht geeignet ist, sagen wir das offen.
- nicht chirurgisch
- Schmerzfrei
- unter ärztlicher Aufsicht
- Nikosia und Morphou