Ισχαιμικές Παθήσεις του Ματιού Θεραπεία με EECP
Η παρατεταμένη μείωση της ροής αίματος προς το μάτι μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμικές παθήσεις του ματιού που διαταράσσουν σταδιακά την όραση. Αυτό είναι συχνά σημάδι στένωσης της καρωτίδας. Η EECP έχει μελετηθεί σε αυτούς τους ασθενείς· τα στοιχεία είναι περιορισμένα και μικτά.
- μη χειρουργική
- 35 συνεδρίες
- Ανώδυνη
Εν ολίγοις
Προσφέρει βελτίωση στις ισχαιμικές παθήσεις του ματιού που οφείλονται σε διαταραχή της κυκλοφορίας στα αγγεία του ματιού.
Η μειωμένη αιμάτωση του ματιού μπορεί να είναι προάγγελος σοβαρής στένωσης της καρωτίδας και εγκεφαλικού που μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα.
Η θεραπεία είναι μια διαδικασία που διεξάγεται από κοινού από τον οφθαλμίατρο, τον νευρολόγο και τον αγγειοχειρουργό. Η EECP δεν την αντικαθιστά.
Τα αναδρομικά δεδομένα από την Κίνα είναι θετικά, ενώ η ελεγχόμενη μελέτη στη νόσο του οπτικού νεύρου είναι αρνητική.
Τι συμβαίνει όταν το μάτι μένει χωρίς αίμα;
Το μάτι παίρνει το αίμα του από την οφθαλμική αρτηρία, που ξεκινά από την έσω καρωτίδα. Όταν η καρωτίδα στενεύει σοβαρά, η ροή αίματος προς το μάτι μειώνεται και αυτό ονομάζεται οφθαλμικό ισχαιμικό σύνδρομο. Επειδή τα συμπτώματα μπορεί να συγχέονται με την ηλικιακή απώλεια όρασης, η διάγνωση συχνά καθυστερεί.
Αμφιβληστροειδής
Όταν ο αμφιβληστροειδής δέχεται ανεπαρκές αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η όραση μπορεί να θολώσει. Ο οφθαλμίατρος το αξιολογεί με εξέταση βυθού.
Οπτικό νεύρο
Όταν διαταράσσεται η αιμάτωση του οπτικού νεύρου, μπορεί να υπάρξουν ελλείμματα στο οπτικό πεδίο. Η εικόνα αυτή ονομάζεται ισχαιμική οπτική νευροπάθεια.
Στένωση της καρωτίδας
Η συχνότερη αιτία του οφθαλμικού ισχαιμικού συνδρόμου είναι η αποφρακτική νόσος της κοινής ή της έσω καρωτίδας. Γι' αυτό το υπερηχογράφημα του λαιμού είναι σημαντικό.
Περάστε το ποντίκι πάνω από τις κάρτες ή πατήστε τις: η αντίστοιχη περιοχή επισημαίνεται στην εικόνα.
Κίνδυνος εγκεφαλικού
Η μειωμένη αιμάτωση του ματιού μπορεί να είναι προάγγελος προχωρημένης νόσου στα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Γι' αυτό γίνεται και νευρολογική αξιολόγηση.
Καρδιά
Οι καρδιακές και αγγειακές νόσοι μοιράζονται τους ίδιους παράγοντες κινδύνου. Σε άτομο με πρόβλημα στα αγγεία του ματιού χρειάζεται και καρδιολογική αξιολόγηση.
Παράγοντες κινδύνου
Η αρτηριακή πίεση, το σάκχαρο, η χοληστερόλη και το κάπνισμα φθείρουν και τα αγγεία του ματιού. Η θεραπεία αυτών των παραγόντων είναι η βάση της πρόληψης.
Κυκλοφορία του ματιού: Πριν και με EECP
Η παρακάτω σύγκριση δείχνει με απλό τρόπο την υποστήριξη της κυκλοφορίας που στοχεύει η EECP. Στις παθήσεις του ματιού η επίδρασή της δεν έχει αποδειχθεί.
Μάτι χωρίς αίμα
- Αργά εξελισσόμενη μείωση της όρασης
- Σοβαρή στένωση της καρωτίδας
- Παράγοντες κινδύνου καρδιάς και αγγείων
Υποστήριξη της κυκλοφορίας παράλληλα με τη θεραπεία
- Στόχος είναι η αύξηση της ροής στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού
- Οι θεραπείες οφθαλμολογικής και αγγειοχειρουργικής φύσης συνεχίζονται
- Η όραση μετριέται τακτικά
Σχηματική απεικόνιση. Η EECP δεν ανοίγει τη στένωση της καρωτίδας· δεν αντικαθιστά τις χειρουργικές ή οφθαλμολογικές θεραπείες.
Πώς εφαρμόζεται η EECP;
Κατά τη θεραπεία ξαπλώνετε και ξεκουράζεστε. Η συσκευή παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό με ΗΚΓ και ρυθμίζει ανάλογα τις περιχειρίδες.
Οι περιχειρίδες φουσκώνουν
Καθώς η καρδιά χαλαρώνει, οι περιχειρίδες στις γάμπες, τους μηρούς και τους γλουτούς φουσκώνουν διαδοχικά: πρώτα οι γάμπες, μετά οι μηροί και οι γλουτοί.
Το αίμα κατευθύνεται προς το κεφάλι
Η πίεση που αυξάνεται καθώς η καρδιά χαλαρώνει μεταδίδεται και στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού. Η επίδρασή της στην κυκλοφορία του ματιού διαφέρει από άτομο σε άτομο.
Το φορτίο της καρδιάς μειώνεται
Η πίεση απελευθερώνεται λίγο πριν συσπαστεί η καρδιά· η καρδιά αντλεί πιο εύκολα. Αυτός ο κύκλος επαναλαμβάνεται με κάθε καρδιακό παλμό.
Παρακολούθηση της όρασης
Η οπτική οξύτητα και τα ευρήματα του βυθού συγκρίνονται πριν και μετά τη θεραπεία από τον οφθαλμίατρό σας.
Τι έδειξαν οι μελέτες;
Παρακάτω συνοψίζουμε τις βασικές πληροφορίες από μελέτες και οδηγίες. Η ανταπόκριση διαφέρει από άτομο σε άτομο.
Άτομα με στένωση της καρωτίδας
Σε μια αναδρομική μελέτη που αναφέρεται στη γνώμη των ειδικών, αναφέρθηκε σημαντική βελτίωση της όρασης σε ασθενείς στους οποίους προστέθηκε η EECP στη φαρμακευτική αγωγή.
Πρώιμη έναρξη
Στην ίδια μελέτη αναφέρθηκε ότι όσο νωρίτερα ξεκινούσε η θεραπεία, τόσο καλύτερο ήταν το αποτέλεσμα.
Ροή στα αγγεία του ματιού
Στη γνώμη των ειδικών αναφέρεται ότι στη νόσο του οπτικού νεύρου η ταχύτητα ροής στις οφθαλμικές αρτηρίες αυξήθηκε με την EECP.
Χωρίς χειρουργείο και ανώδυνα
Εφαρμόζεται εξωτερικά με περιχειρίδες· καθ’ όλη τη συνεδρία ξαπλώνετε και ξεκουράζεστε.
Ανοχή
Σε μια ελεγχόμενη μελέτη σε ασθενείς με νόσο του οπτικού νεύρου, η EECP έγινε καλά ανεκτή από όλους τους ασθενείς.
Πολυδιάστατη θεραπεία
Σύμφωνα με την ανασκόπηση, η θεραπεία περιλαμβάνει λέιζερ, οφθαλμικά φάρμακα και, εφόσον χρειάζεται, χειρουργείο καρωτίδας.
Για ποιους είναι κατάλληλη και για ποιους όχι;
Αρχικά γίνονται οφθαλμολογική εξέταση, υπερηχογράφημα των αγγείων του λαιμού και νευρολογική αξιολόγηση. Η θεραπεία της στένωσης της καρωτίδας σχεδιάζεται με τον αγγειοχειρουργό και τον νευρολόγο σας. Την απόφαση για την EECP λαμβάνει ο καρδιολόγος μας παράλληλα με αυτές τις θεραπείες.
✓Ενδέχεται να είναι κατάλληλη για
- Ασθενείς με διάγνωση οφθαλμικού ισχαιμικού συνδρόμου των οποίων η θεραπεία έχει προγραμματιστεί
- Ασθενείς με στένωση της καρωτίδας υπό παρακολούθηση οφθαλμίατρου
- Ασθενείς που θέλουν να υποστηρίξουν την υγεία των αγγείων μετά από παλαιότερη απόφραξη αγγείου του αμφιβληστροειδούς
✕Δεν είναι κατάλληλη για
- Πρόσφατα εγκατεστημένη απώλεια όρασης: πρέπει πρώτα να απευθυνθείτε αμέσως στα επείγοντα
- Σοβαρή ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας
- Ανεύρυσμα αορτής
- Ενεργή εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή φλεβίτιδα
- Μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση
- σοβαρή αρρυθμία
- Εμφανής τάση για αιμορραγία και εγκυμοσύνη
Πώς λειτουργεί η θεραπευτική διαδικασία;
Πριν από κάθε συνεδρία ελέγχονται η αρτηριακή πίεση και οι σφύξεις. Στο τέλος της θεραπείας τα αποτελέσματα αξιολογούνται μαζί με τον καρδιολόγο μας. Στους οφθαλμολογικούς ασθενείς οι μετρήσεις της όρασης γίνονται στο πρόγραμμα του οφθαλμίατρού σας.
Συχνές ερωτήσεις για τις ισχαιμικές παθήσεις του ματιού και την EECP
Θα βελτιώσει η EECP την όρασή μου;
Σε αναδρομικές κινεζικές μελέτες αναφέρθηκε βελτίωση. Στην ελεγχόμενη μελέτη στη νόσο του οπτικού νεύρου, ωστόσο, δεν βρέθηκε διαφορά· γι' αυτό το αποτέλεσμα δεν μπορεί να εξασφαλιστεί.
Γιατί είναι σημαντική η μειωμένη αιμάτωση του ματιού;
Σύμφωνα με την ανασκόπηση, το οφθαλμικό ισχαιμικό σύνδρομο μπορεί να είναι προάγγελος σοβαρής στένωσης της καρωτίδας και εγκεφαλικού που μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα. Γι' αυτό εξετάζονται και τα αγγεία του λαιμού.
Μπορώ να κάνω EECP αντί για χειρουργείο καρωτίδας;
Όχι. Η απόφαση για το χειρουργείο ανήκει στον αγγειοχειρουργό και στον νευρολόγο σας. Η EECP δεν αντικαθιστά αυτή τη θεραπεία.
Ποια είναι η διαφορά αυτής της σελίδας από τη σελίδα για την αιφνίδια απώλεια όρασης;
Η σελίδα για την αιφνίδια απώλεια όρασης περιγράφει επείγοντα περιστατικά. Αυτή η σελίδα εστιάζει στη βραδύτερα εξελισσόμενη, μακροχρόνια μειωμένη αιμάτωση του ματιού.
Θα συνεχίσω να παίρνω τα φάρμακά μου;
Ναι. Πρέπει να συνεχίσετε τα φάρμακά σας όπως σας συνιστά ο καρδιολόγος σας. Την απόφαση για αλλαγή φαρμάκων λαμβάνει μόνο ο γιατρός σας.
Πόσες συνεδρίες χρειάζονται;
Η τυπική θεραπεία είναι 35 συνεδρίες: 5 ημέρες την εβδομάδα, 60 λεπτά ανά συνεδρία. Το πλάνο προσαρμόζεται στην παρακολούθηση από τον οφθαλμίατρό σας και οι μετρήσεις της όρασης επαναλαμβάνονται τακτικά.
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρουν
Επικοινωνήστε μαζί μας για δωρεάν προκαταρκτική αξιολόγηση
Αν έχετε πρόβλημα με τα αγγεία του ματιού, επικοινωνήστε μαζί μας με τις εξετάσεις των ματιών και των αγγείων του λαιμού σας. Ο καρδιολόγος μας συζητά ανοιχτά τη θέση της EECP για εσάς.
- μη χειρουργική
- Ανώδυνη
- υπό την επίβλεψη γιατρού
- Λευκωσία και Μόρφου