Post-Covid-Syndrom Behandlung mit EECP
Monatelange Erschöpfung, Atemnot und Gehirnnebel nach Covid können den Alltag erschweren. Die Behandlung besteht heute in symptomorientierter Unterstützung. EECP wird bei diesen Patienten untersucht; die ersten Ergebnisse sind vielversprechend, beruhen aber auf Studien ohne Kontrollgruppe.
- nicht chirurgisch
- 35 Sitzungen
- Schmerzfrei
Knapp
Hilft bei der Besserung anhaltender Beschwerden wie Erschöpfung, Atemnot und Schwäche nach Covid und bei der Erholung.
Die Behandlung von Long Covid erfolgt mit symptomorientierter Unterstützung; EECP ersetzt diesen Plan nicht.
In einer retrospektiven Studie mit 231 Patienten besserten sich Erschöpfung, Atemnot und Gehstrecke.
Die Studien hatten keine Kontrollgruppe. Die Evidenz ist begrenzt, und es sind scheinkontrollierte Studien erforderlich.
Was geschieht im Körper beim Post-Covid-Syndrom?
Long Covid ist ein Zustand, der nach einer Infektion mindestens drei Monate anhält und den Alltag beeinträchtigt. Die häufigsten Beschwerden sind extreme Erschöpfung, Verschlechterung bei Belastung, Gehirnnebel und Atemnot. Es gibt keinen einzelnen Test, der die Diagnose stellt.
Atemnot
Viele Patienten bemerken, dass ihnen beim Treppensteigen oder Sprechen die Luft ausgeht. Deshalb werden Lunge und Herz gemeinsam beurteilt.
Brustschmerzen
Brustschmerzen und Herzklopfen gehören zu den häufigen Beschwerden. Forscher vermuten, dass bei manchen Patienten ein Problem in den kleinen Herzgefäßen eine Rolle spielen könnte.
Gehirnnebel
Es können Konzentrationsstörungen, Vergesslichkeit und verlangsamtes Denken auftreten. Dies wird umgangssprachlich Gehirnnebel genannt und kann das Berufsleben erschweren.
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Müdigkeit
Extreme Erschöpfung und Energiemangel sind die häufigsten Beschwerden. Laut Experten kann zu viel Belastung diese Symptome verschlimmern; dies nennt man Verschlechterung bei Belastung.
Innere Gefäßwand
Forscher vermuten, dass eine Funktionsstörung der Gefäßinnenwand bei den Symptomen von Long Covid eine Rolle spielen könnte.
Puls und Schwindel
Beim Aufstehen können Pulsbeschleunigung und Schwindel auftreten. Experten ordnen dies den Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems zu.
Nach Covid: Vorher und mit EECP
Der folgende Vergleich zeigt vereinfacht die mit EECP angestrebte Unterstützung. Die Wirkung ist von Person zu Person unterschiedlich; Ihr Fortschritt wird mit Skalen verfolgt.
Last durch Long Covid
- Extreme Erschöpfung und Verschlechterung bei Belastung
- Atemnot und Brustschmerzen
- Gehirnnebel und Schwierigkeiten im Berufsleben
Passive Unterstützung der Durchblutung
- Anwendung im Liegen ohne Anstrengung
- Ziel ist die Anregung der Gefäßinnenwand durch den Blutfluss
- Regelmäßige Verlaufskontrolle mit Erschöpfungs- und Atemskalen
Schematische Darstellung. EECP ist keine bewiesene Behandlung für Long Covid.
Wie wird EECP angewendet?
Während der Behandlung liegen Sie und ruhen sich aus. Das Gerät überwacht Ihren Herzrhythmus per EKG und steuert die Manschetten entsprechend.
Die Manschetten füllen sich
Während das Herz entspannt, füllen sich die Manschetten an Waden, Oberschenkeln und Gesäß nacheinander: zuerst die Waden, dann die Oberschenkel und das Gesäß.
Der Blutfluss nimmt zu
Durch den Manschettendruck wird das Blut zum Herzen gedrückt, und der Blutfluss in den Gefäßen beschleunigt sich. Dabei muss sich der Patient nicht anstrengen.
Die Belastung des Herzens sinkt
Der Druck wird unmittelbar vor der Herzkontraktion abgelassen; das Herz pumpt leichter. Dieser Zyklus wiederholt sich bei jedem Herzschlag.
Symptome werden verfolgt
Erschöpfung, Atemnot und Gehstrecke werden vor und nach der Kur gemessen. Die Ergebnisse werden gemeinsam mit Ihnen bewertet.
Was wurde in Studien berichtet?
Das Ansprechen ist individuell unterschiedlich. Das Folgende sind angestrebte und in Studien berichtete Effekte.
Müdigkeit
In der Studie mit 231 Patienten nahm der Erschöpfungswert nach EECP deutlich ab.
Atemnot
Der Anteil der Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Atemnot sank von 84,9 Prozent auf 35,9 Prozent.
Gehstrecke
Die Sechs-Minuten-Gehstrecke nahm im Durchschnitt um etwa 46 Meter zu.
Gehirnnebel
In einer Studie mit 80 Patienten verbesserten sich die Testwerte der Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung nach EECP.
Rückkehr zur Arbeit
Von 23 Patienten, die wegen ihrer Beschwerden nicht arbeiten konnten, gaben 18 nach EECP an, wieder zur Arbeit zurückgekehrt zu sein.
Sicherheit
EECP wurde in insgesamt 7.296 Behandlungsstunden sicher angewendet.
Für wen ist es geeignet, für wen nicht?
Zunächst werden die Long-Covid-Diagnose und andere mögliche Ursachen der Beschwerden abgeklärt; Herz und Lunge werden untersucht. Die Entscheidung für EECP trifft unser Kardiologe individuell.
✓Möglicherweise geeignet für
- Patienten mit mindestens drei Monate anhaltender Erschöpfung und Atemnot nach Covid
- Long-Covid-Patienten mit Brustschmerzen, deren Herz untersucht wurde
- Patienten, die wegen der Verschlechterung bei Belastung Schwierigkeiten haben, Sport zu treiben
- Patienten, die wegen Gehirnnebel im Berufsleben Schwierigkeiten haben und aus Herz-Kreislauf-Sicht geeignet sind
✕Nicht geeignet bei
- Neu aufgetretene tiefe Beinvenenthrombose oder Lungenembolie nach Covid
- Schwerer Aortenklappeninsuffizienz
- Aortenaneurysma
- Akuter tiefer Venenthrombose oder Venenentzündung
- Nicht kontrolliertem Bluthochdruck
- schwere Arrhythmie
- Deutlicher Blutungsneigung und Schwangerschaft
Wie läuft die Behandlung ab?
Vor jeder Sitzung werden Blutdruck und Puls kontrolliert. Am Ende der Kur werden die Ergebnisse gemeinsam mit unserem Kardiologen bewertet. Bei Patienten mit Verschlechterung bei Belastung wird die Ruhezeit nach der Sitzung gemeinsam geplant.
Häufige Fragen zum Post-Covid-Syndrom und EECP
Heilt EECP Long Covid?
Es gibt keine bewiesene Behandlung für Long Covid. In einer Studie mit 231 Patienten besserten sich die Symptome nach EECP; da es keine Kontrollgruppe gab, ist nicht bekannt, wie viel dieser Besserung auf EECP zurückzuführen ist.
Ich kann keinen Sport treiben. Ist EECP geeignet?
EECP wird im Liegen und ohne Anstrengung angewendet. Experten betonen, dass übermäßige Anstrengung die Symptome verschlimmern kann. Deshalb werden Ruhezeit nach der Sitzung und Aktivitätsniveau im Alltag gemeinsam geplant.
Wirkt es auf den Gehirnnebel?
In einer Studie mit 80 Patienten verbesserten sich die Testwerte der Patienten mit anfänglicher kognitiver Beeinträchtigung. Auch diese Studie hatte keine Kontrollgruppe; wir interpretieren die Ergebnisse vorsichtig.
Wie lange nach Covid kann man beginnen?
Für die Diagnose Long Covid müssen die Symptome mindestens drei Monate anhalten. Die Patienten in der Studie hatten im Durchschnitt neun Monate zuvor Covid. Der Zeitpunkt wird gemeinsam nach Ihrem Allgemeinzustand festgelegt.
Muss ich meine Medikamente weiter einnehmen?
Ja. Sie müssen Ihre Medikamente so weiter einnehmen, wie es Ihr Kardiologe empfiehlt. Über Änderungen der Medikation entscheidet ausschließlich Ihr Arzt.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
Die Standardkur umfasst 35 Sitzungen: 5 Tage pro Woche, 60 Minuten pro Sitzung. In der Studie erhielten die Patienten durchschnittlich 32 Sitzungen. Nach der Sitzung kehren Sie sofort in den Alltag zurück.
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Wenn Ihre Beschwerden nach Covid anhalten, kontaktieren Sie uns. Unser Kardiologe beurteilt Ihr Herz und Ihre Gefäße und sagt Ihnen offen, ob EECP für Sie geeignet ist. Bringen Sie am besten frühere Laborwerte und Befunde mit.
- nicht chirurgisch
- Schmerzfrei
- unter ärztlicher Aufsicht
- Nikosia und Morphou