Schlafstörungen mit EECP-Unterstützung
Lang anhaltende Schlaflosigkeit kann zu Tagesmüdigkeit sowie Aufmerksamkeits- und Stimmungsproblemen führen. Laut Leitlinien ist die erste Behandlung die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit. In einer kleinen scheinkontrollierten Studie verbesserte EECP die Schlafqualität.
- nicht chirurgisch
- 35 Sitzungen
- Schmerzfrei
Knapp
Sorgt für eine Besserung bei Schlafstörungen und hilft zu einem erholsameren Schlaf von besserer Qualität.
Die stark empfohlene Erstbehandlung bei chronischer Schlaflosigkeit ist die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit.
In einer scheinkontrollierten Studie mit 46 Personen verbesserte EECP den Wert der Schlafqualität stärker als die Scheinbehandlung.
Die Evidenz ist begrenzt; der Schlaf wurde nicht mit objektiven Geräten gemessen. Eine größere Studie desselben Teams läuft.
Was geschieht im Körper bei Schlaflosigkeit?
Chronische Schlaflosigkeit kann sich als Einschlafschwierigkeit, häufiges Aufwachen oder zu frühes Erwachen zeigen. Hält sie lange an, können Tagesmüdigkeit, Aufmerksamkeitsprobleme und Stimmungsschwankungen auftreten. Deshalb sollte zuerst die Ursache des Schlafproblems abgeklärt werden.
Schlafrhythmus
Der Schlaf-Wach-Zyklus wird vom Gehirn gesteuert. Stress, ein unregelmäßiger Lebensstil, manche Medikamente und Erkrankungen können diesen Zyklus stören.
Aufmerksamkeit und Stimmung
Unzureichender Schlaf kann Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Stimmung negativ beeinflussen. Schlaflosigkeit kann auch zusammen mit Angst auftreten.
Innere Gefäßwand
In der Studie zur Schlaflosigkeit verbesserte sich in der EECP-Gruppe auch die Gefäßerweiterungsreaktion. Wie diese Veränderung mit dem Schlaf zusammenhängt, ist noch nicht geklärt.
Fahren Sie mit der Maus über die Karten oder tippen Sie darauf: Der zugehörige Bereich wird in der Abbildung hervorgehoben.
Herz und Blutdruck
Laut Expertenmeinung wurde EECP auch bei Schlaflosigkeit im Zusammenhang mit Herzerkrankung und Bluthochdruck erprobt. Deshalb ist eine Herzuntersuchung vor der Behandlung wichtig.
Stress und Puls
Zunehmende Unruhe und beschleunigter Puls beim Zubettgehen können das Einschlafen erschweren. Entspannungstechniken gehören zu den in der Leitlinie empfohlenen Methoden.
Tagesmüdigkeit
Schlechter Schlaf kann tagsüber zu Energiemangel und geringerer Leistung bei der Arbeit führen. Deshalb wird in Studien die Lebensqualität gesondert gemessen.
Schlafqualität: Vorher und mit EECP
Der folgende Vergleich zeigt vereinfacht die mit EECP angestrebte Unterstützung. Die Wirkung ist von Person zu Person unterschiedlich; Ihr Schlaf wird mit Skalen und einem Schlaftagebuch verfolgt.
Chronische Schlaflosigkeit
- Einschlafschwierigkeiten und häufiges Aufwachen
- Tagesmüdigkeit und Aufmerksamkeitsprobleme
- Angst und Unruhe
Zusätzliche Unterstützung zur Behandlung
- Ziel ist eine Verbesserung des Werts der Schlafqualität
- Verlaufskontrolle mit Schlaftagebuch
- Die kognitive Verhaltenstherapie wird unverändert fortgesetzt
Schematische Darstellung. EECP ist keine Erstlinienbehandlung der Schlaflosigkeit.
Wie wird EECP angewendet?
Während der Behandlung liegen Sie und ruhen sich aus. Das Gerät überwacht Ihren Herzrhythmus per EKG und steuert die Manschetten entsprechend.
Die Manschetten füllen sich
Während das Herz entspannt, füllen sich die Manschetten an Waden, Oberschenkeln und Gesäß nacheinander: zuerst die Waden, dann die Oberschenkel und das Gesäß.
Der Blutfluss nimmt zu
Durch den Manschettendruck beschleunigt sich der Fluss in den Gefäßen, und die Gefäßinnenwand wird angeregt. Während der Sitzung ruhen Sie sich aus.
Die Belastung des Herzens sinkt
Der Druck wird unmittelbar vor der Herzkontraktion abgelassen; das Herz pumpt leichter. Dieser Zyklus wiederholt sich bei jedem Herzschlag.
Der Schlaf wird verfolgt
Die Schlafqualitätsskala und das Schlaftagebuch werden vor und nach der Kur verglichen. Die Ergebnisse werden gemeinsam mit Ihnen bewertet.
Was wurde in Studien berichtet?
Das Ansprechen ist individuell unterschiedlich. Das Folgende sind angestrebte und in Studien berichtete Effekte.
Schlafqualität
In der scheinkontrollierten Studie verbesserte sich der Wert der Schlafqualität in der EECP-Gruppe deutlich stärker als in der Scheingruppe.
Schlafdauer
In der EECP-Gruppe nahmen die Gesamtschlafzeit und die Schlafeffizienz zu; dieser Unterschied blieb auch bei der Nachuntersuchung nach 3 Monaten bestehen.
Psychische Lebensqualität
Die psychische Komponente der Lebensqualität war in der EECP-Gruppe besser, und der Unterschied blieb auch nach 3 Monaten bestehen.
Gefäßfunktion
In der EECP-Gruppe verbesserte sich auch die Gefäßerweiterungsreaktion.
Sofortige Rückkehr in den Alltag
Nach der Sitzung können Sie sofort zu Ihren Alltagsaufgaben zurückkehren.
Leitlinientherapie
Die Leitlinie empfiehlt die kognitive Verhaltenstherapie bei chronischer Schlaflosigkeit mit starker Empfehlung als Erstbehandlung.
Für wen ist es geeignet, für wen nicht?
Zunächst wird die Ursache der Schlaflosigkeit abgeklärt; Faktoren wie Schlafapnoe, eingenommene Medikamente und Stimmung werden beurteilt. Die Entscheidung für EECP trifft unser Kardiologe in Abstimmung mit Ihrer Schlafbehandlung.
✓Möglicherweise geeignet für
- Erwachsene mit chronischer Schlaflosigkeit seit mindestens drei Monaten
- Menschen, deren Schlafproblem trotz kognitiver Verhaltenstherapie anhält
- Patienten mit Schlafproblemen bei Herz- oder Gefäßerkrankung
- Menschen mit begleitenden Angstbeschwerden bei Schlaflosigkeit, die kardiologisch untersucht wurden
✕Nicht geeignet bei
- Verdacht auf unbehandelte Schlafapnoe: zuerst ist eine Schlafuntersuchung erforderlich
- Schwerer Aortenklappeninsuffizienz
- Aortenaneurysma
- Akuter tiefer Venenthrombose oder Venenentzündung
- Nicht kontrolliertem Bluthochdruck
- schwere Arrhythmie
- Deutlicher Blutungsneigung und Schwangerschaft
Wie läuft die Behandlung ab?
Vor jeder Sitzung werden Blutdruck und Puls kontrolliert. Am Ende der Kur werden die Ergebnisse gemeinsam mit unserem Kardiologen bewertet. Bei Schlafpatienten kann es sein, dass Sie während der Kur ein Schlaftagebuch führen sollen; das erleichtert die Auswertung der Ergebnisse.
Häufige Fragen zu Schlafstörungen und EECP
Verbessert EECP meinen Schlaf?
In einer kleinen scheinkontrollierten Studie verbesserte sich der Wert der Schlafqualität mit EECP stärker als mit der Scheinbehandlung. Das Ergebnis ist vielversprechend, muss aber in größeren Studien bestätigt werden.
Kann ich EECP statt eines Schlafmittels erhalten?
Die Entscheidung über Medikamente liegt bei Ihrem Arzt. Laut Leitlinien ist die Erstbehandlung bei chronischer Schlaflosigkeit die kognitive Verhaltenstherapie; EECP ersetzt diese Behandlungen nicht, kann aber ergänzend erwogen werden.
Wie lange hält die Wirkung an?
In der Studie blieb die Verbesserung der Schlafqualität auch bei der 3-Monats-Nachuntersuchung bestehen. Längerfristige Ergebnisse sind noch nicht bekannt; eine größere Studie mit 12-monatiger Nachbeobachtung läuft.
Ich schnarche und habe nachts Atemaussetzer; ist EECP geeignet?
Diese Beschwerden können auf eine Schlafapnoe hinweisen und erfordern zuerst eine Schlafuntersuchung. Eine Studie zur Wirkung von EECP auf Schlafapnoe haben wir nicht gelesen; wir versprechen hierzu keinen Nutzen.
Muss ich meine Medikamente weiter einnehmen?
Ja. Sie müssen Ihre Medikamente so weiter einnehmen, wie es Ihr Kardiologe empfiehlt. Über Änderungen der Medikation entscheidet ausschließlich Ihr Arzt.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
Die Standardkur umfasst 35 Sitzungen: 5 Tage pro Woche, 60 Minuten pro Sitzung. In der Studie zur Schlaflosigkeit wurden 35 Sitzungen durchgeführt, und die Sitzungen dauerten 45 Minuten.
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