Ani İşitme Kaybı Tedavisinde EECP Desteği
Ani işitme kaybı hızlı değerlendirme gerektirir. Kılavuza göre ilk adımlar işitme testi ve uygun hastalarda steroid tedavisidir. EECP bu tedavilere ek olarak araştırılmış, kanıtı sınırlı bir yöntemdir.
- Ameliyatsız
- 35 Seans
- Ağrısız
Kısaca
Ani işitme kaybı yaşayan hastalarda tedaviye destek olur ve işitmenin geri kazanılmasına yardımcı olur.
Ani işitme kaybında zaman önemlidir; kılavuz en kısa sürede ve ilk 14 gün içinde işitme testi önerir.
Küçük bir çalışmada EECP sırasında boyun damarlarındaki akım arttı ve hastaların bir kısmında işitme düzeldi.
Kontrol grubu olmayan tek bir çalışma var. EECP kılavuz tedavilerinin yerini almaz.
Ani İşitme Kaybında Neler Olur?
Ani işitme kaybı saatler veya birkaç gün içinde gelişir ve genellikle bir kulağı etkiler. Çoğu zaman nedeni bulunamaz. Kulak çınlaması ve baş dönmesi eşlik edebilir.
İç kulak
Sesi sinir sinyaline çeviren iç kulak hücreleri çok hassastır. Bu hücreler düzenli ve yeterli kan akımına ihtiyaç duyar.
Boyun damarları
İç kulağa giden kan boyundaki damarlardan gelir. Küçük bir çalışmada EECP sırasında bu damarlardaki akım arttı.
İşitme siniri ve beyin
Kılavuz, işitme sinirine ait başka nedenleri dışlamak için MR veya özel bir işitme testi önerir.
Kartların üzerine gelin veya dokunun: ilgili bölge görselde vurgulanır.
Kalp ve tansiyon
Kalp-damar hastalıkları vücudun her yerindeki dolaşımı etkileyebilir. Bu yüzden EECP öncesinde kalp ve tansiyon değerlendirmesi yapılır.
Küçük damarlar
İç kulağı besleyen damarlar çok incedir. Buradaki akım doğrudan ölçülemez; çalışmalarda bunun yerine boyun damarlarındaki akım ölçüldü.
Denge
İç kulak dengeyle de ilgilidir. Bu yüzden ani işitme kaybına baş dönmesi ve dengesizlik eşlik edebilir.
İç Kulak Dolaşımı: Önce ve EECP ile
Aşağıdaki karşılaştırma, EECP ile hedeflenen dolaşım desteğini sade bir şekilde gösterir. Etkisi kişiden kişiye değişir; işitmeniz testlerle izlenir.
Ani işitme kaybı
- Kulakta ani işitme azalması
- Çınlama veya dolgunluk hissi
- Bazen baş dönmesi
Kılavuz tedavisine ek destek
- Boyun damarlarında akımın artması hedeflenir
- Steroid ve diğer tedaviler kulak doktorunca yönetilir
- İşitme testiyle izlenir
Şematik gösterimdir. EECP ani işitme kaybında kılavuz tedavilerinin yerini almaz.
EECP Nasıl Destek Olur?
Tedavi sırasında uzanır ve dinlenirsiniz. Cihaz kalp ritminizi EKG ile izler, manşetleri buna göre yönetir.
Manşetler şişer
Kalp gevşerken baldır, uyluk ve kalçadaki manşetler sırayla şişer. Önce baldır, ardından uyluk ve kalça.
Kan başa yönelir
Kalp gevşerken artan basınç boyun damarlarına da yansır. Küçük bir çalışmada iç şah damarında akım yüzde 19 arttı.
Kalbin yükü azalır
Kalp kasılmadan hemen önce basınç bırakılır; kalp daha rahat pompalar. Bu döngü her kalp atımında tekrarlanır.
İşitme izlenir
Kür öncesi ve sonrası işitme testleri karşılaştırılır. Değerlendirme kulak burun boğaz uzmanınızla birlikte yapılır.
Çalışmalarda Neler Bildirildi?
Yanıt kişiden kişiye değişir. Aşağıdakiler hedeflenen ve çalışmalarda bildirilen kazanımlardır.
Boyun damarı akımı
33 hastalık çalışmada tedavi sırasında iç şah damarı akımı yüzde 19, omurga atardamarı akımı yüzde 11 arttı.
İşitme
Hastaların yüzde 28'inde işitme eşiği ortalama 19 dB düzeldi.
Kulak çınlaması
Hastaların yüzde 47'sinde çınlamanın şiddeti azaldı.
Kalıcılık
Çin'deki uzman görüşünde, işitmedeki düzelmenin bir yıllık işitme testi takibinde korunduğu aktarılır.
Kılavuz tedavisi
Kılavuz, ilk iki hafta içinde steroid ve bazı hastalarda hiperbarik oksijen seçeneklerini sunar.
Doktor kontrolünde
Seanslar, kulak doktorunuzun tedavisiyle uyumlu olarak doktor kontrolünde yapılır.
Kimler İçin Uygun, Kimler İçin Değil?
Önce kulak burun boğaz muayenesi ve işitme testi yapılır; kılavuz tedavileri başlatılır. EECP kararı kardiyoloğumuzun değerlendirmesiyle, bu tedavilere ek olarak verilir.
✓Uygun olabilecekler
- İşitme testiyle ani sensörinöral işitme kaybı tanısı almış hastalar
- Standart tedaviye rağmen işitme kaybı veya çınlaması süren hastalar
- Kulak burun boğaz uzmanı takibinde olan ve kalp-damar açısından uygun hastalar
- Kalp-damar hastalığı olan ve ani işitme kaybı nedeniyle kulak doktoru tarafından yönlendirilen hastalar
✕Uygun olmayanlar
- Tanısı konmamış ani işitme kaybı: önce kulak burun boğaz muayenesi gerekir
- Ciddi aort kapağı yetmezliği
- Aort anevrizması
- Aktif derin ven trombozu, toplardamar iltihabı
- Kontrol edilemeyen yüksek tansiyon
- Ciddi ritim bozukluğu
- Belirgin kanama eğilimi ve gebelik
Tedavi Süreci Nasıl İşler?
Her seans öncesinde tansiyon ve nabız kontrol edilir. Kür sonunda sonuçlar kardiyoloğumuzla birlikte değerlendirilir. Ani işitme kaybında seans planı kulak doktorunuzun tedavi takvimiyle uyumlu yapılır.
Ani İşitme Kaybı ve EECP Hakkında Sık Sorulanlar
Ani işitme kaybında ilk ne yapmalıyım?
Beklemeden bir kulak burun boğaz uzmanına başvurun. Kılavuz en kısa sürede ve ilk 14 gün içinde işitme testi yapılmasını önerir. Kılavuza göre hızlı tanı ve tedavi, işitmenin düzelme şansını artırabilir.
EECP işitmemi geri getirir mi?
Kontrolsüz bir çalışmada hastaların yüzde 28'inde işitme düzeldi. Kontrol grubu olmadığı için bunun EECP'ye bağlı olup olmadığı kesin değildir.
Steroid tedavisi yerine EECP alabilir miyim?
Hayır. Steroid ve diğer tedaviler kulak burun boğaz uzmanınızca yönetilir. EECP ancak bunlara ek olarak ve kulak doktorunuzun bilgisi dahilinde konuşulabilir.
Kulak çınlamasına etkisi var mı?
Aynı çalışmada hastaların yüzde 47'sinde çınlamanın şiddeti azaldı. Bu bulgu da kontrol grubu olmayan küçük bir çalışmaya dayanır.
Yan etkisi var mı?
Çalışmada bazı hastalarda göğüs ağrısı gibi yakınmalar görüldü ve tedavi bırakılınca tamamen geçti. Seanslar doktor kontrolünde yapılır.
Kaç seans gerekir?
Çalışmada 5 gün, bazı hastalarda 10 gün boyunca günde bir saat uygulandı. Seans sayısı kulak doktorunuz ve kardiyoloğumuzla birlikte planlanır.
Bunlar da İlginizi Çekebilir
Ücretsiz ön değerlendirme için bize ulaşın
Ani işitme kaybı yaşadıysanız önce kulak burun boğaz uzmanınıza başvurun. EECP'yi ek bir seçenek olarak düşünüyorsanız işitme testlerinizle birlikte bize ulaşın. Kardiyoloğumuz uygunluğunuzu değerlendirir.
- Ameliyatsız
- Ağrısız
- Doktor kontrolünde
- Lefkoşa ve Güzelyurt