İskemik Göz Hastalıkları Tedavisinde EECP
Göze giden kanın uzun süre azalması, görmeyi yavaş yavaş bozan iskemik göz hastalıklarına yol açabilir. Bu durum çoğu zaman şah damarındaki darlığın bir işaretidir. EECP bu hastalarda araştırılmıştır; kanıt sınırlı ve karışıktır.
- Ameliyatsız
- 35 Seans
- Ağrısız
Kısaca
Göz damarlarındaki dolaşım bozukluğuna bağlı iskemik göz hastalıklarında düzelme sağlar.
Göz kansızlığı, şah damarındaki ileri darlığın ve ileride gelişebilecek inmenin habercisi olabilir.
Tedavi göz doktoru, nörolog ve damar cerrahının birlikte yürüttüğü bir süreçtir. EECP bunun yerini almaz.
Çin'den gelen geriye dönük veriler olumlu; optik sinir hastalığındaki kontrollü çalışma ise olumsuz.
Göz Kansız Kaldığında Neler Olur?
Göz, kanını iç şah damarından ayrılan göz atardamarından alır. Şah damarı ileri derecede daraldığında göze giden kan azalır ve buna oküler iskemik sendrom denir. Belirtiler yaşa bağlı görme azalmasıyla karışabildiği için tanı sıklıkla gecikir.
Retina
Retina uzun süre yetersiz kan aldığında görme bulanıklaşabilir. Göz doktoru bu durumu göz dibi muayenesiyle değerlendirir.
Optik sinir
Optik sinirin kanlanması bozulduğunda görme alanında kayıplar olabilir. Bu tablo iskemik optik nöropati olarak adlandırılır.
Şah damarı darlığı
Oküler iskemik sendromun en sık nedeni ortak veya iç şah damarındaki tıkayıcı hastalıktır. Boyun ultrasonu bu yüzden önemlidir.
Kartların üzerine gelin veya dokunun: ilgili bölge görselde vurgulanır.
İnme riski
Göz kansızlığı, beyni besleyen damarlarda da ileri hastalığın habercisi olabilir. Bu yüzden nörolojik değerlendirme de yapılır.
Kalp
Kalp ve damar hastalıkları aynı risk etkenlerini paylaşır. Göz damarında sorun olan kişide kalp değerlendirmesi de gerekir.
Risk etkenleri
Tansiyon, şeker, kolesterol ve sigara göz damarlarını da yıpratır. Bu etkenlerin tedavisi korunmanın temelidir.
Göz Dolaşımı: Önce ve EECP ile
Aşağıdaki karşılaştırma, EECP ile hedeflenen dolaşım desteğini sade bir şekilde gösterir. Göz hastalıklarında etkisi kanıtlanmış değildir.
Kansız kalan göz
- Yavaş ilerleyen görme azalması
- Şah damarında ileri darlık
- Kalp ve damar risk etkenleri
Tedaviye eşlik eden dolaşım desteği
- Baş ve boyun damarlarında akımın artması hedeflenir
- Göz ve damar cerrahisi tedavileri sürer
- Görme düzenli ölçülür
Şematik gösterimdir. EECP şah damarındaki darlığı açmaz; cerrahi veya göz tedavilerinin yerini almaz.
EECP Nasıl Uygulanır?
Tedavi sırasında uzanır ve dinlenirsiniz. Cihaz kalp ritminizi EKG ile izler, manşetleri buna göre yönetir.
Manşetler şişer
Kalp gevşerken baldır, uyluk ve kalçadaki manşetler sırayla şişer. Önce baldır, ardından uyluk ve kalça.
Kan başa yönelir
Kalp gevşerken artan basınç baş ve boyun damarlarına da yansır. Göz dolaşımına etkisi kişiden kişiye değişir.
Kalbin yükü azalır
Kalp kasılmadan hemen önce basınç bırakılır; kalp daha rahat pompalar. Bu döngü her kalp atımında tekrarlanır.
Görme izlenir
Kür öncesi ve sonrası görme keskinliği ve göz dibi bulguları göz doktorunuz tarafından karşılaştırılır.
Çalışmalar Ne Gösterdi?
Aşağıda çalışmalarda ve kılavuzlarda öne çıkan bilgileri özetledik. Yanıt kişiden kişiye değişir.
Şah damarı darlığı olanlar
Uzman görüşünde aktarılan geriye dönük bir çalışmada, ilaca EECP eklenen hastalarda görmede anlamlı düzelme bildirildi.
Erken başlama
Aynı çalışmada tedaviye ne kadar erken başlanırsa sonucun o kadar iyi olduğu bildirildi.
Göz damarı akımı
Uzman görüşünde, optik sinir hastalığında EECP ile göz atardamarlarındaki akım hızının arttığı aktarılır.
Ameliyatsız ve ağrısız
Dışarıdan, manşetlerle uygulanır; seans boyunca uzanıp dinlenirsiniz.
Tolerans
Optik sinir hastalığı olan hastalarda yapılan kontrollü bir çalışmada EECP tüm hastalarca iyi tolere edildi.
Çok yönlü tedavi
Derlemeye göre tedavi; lazer, göz ilaçları ve gerekirse şah damarı ameliyatını içerir.
Kimler İçin Uygun, Kimler İçin Değil?
Önce göz muayenesi, boyun damarı ultrasonu ve nörolojik değerlendirme yapılır. Şah damarı darlığının tedavisi damar cerrahı ve nöroloğunuzla planlanır. EECP kararı kardiyoloğumuz tarafından, bu tedavilerin yanında verilir.
✓Uygun olabilecekler
- Oküler iskemik sendrom tanısı almış ve tedavisi planlanmış hastalar
- Şah damarı darlığı olup göz doktoru takibindeki hastalar
- Geçirilmiş retina damar tıkanıklığı sonrası damar sağlığını desteklemek isteyen hastalar
✕Uygun olmayanlar
- Yeni başlamış görme kaybı: önce hemen acil servise başvurulmalıdır
- Ciddi aort kapağı yetmezliği
- Aort anevrizması
- Aktif derin ven trombozu, toplardamar iltihabı
- Kontrol edilemeyen yüksek tansiyon
- Ciddi ritim bozukluğu
- Belirgin kanama eğilimi ve gebelik
Tedavi Süreci Nasıl İşler?
Her seans öncesinde tansiyon ve nabız kontrol edilir. Kür sonunda sonuçlar kardiyoloğumuzla birlikte değerlendirilir. Göz hastalarında görme ölçümleri göz doktorunuzun takviminde yapılır.
İskemik Göz Hastalıkları ve EECP Hakkında Sık Sorulanlar
EECP görmemi düzeltir mi?
Geriye dönük Çin çalışmalarında düzelme bildirildi. Optik sinir hastalığındaki kontrollü çalışmada ise fark çıkmadı; bu yüzden sonuç garanti edilemez.
Göz kansızlığı neden önemli?
Derlemeye göre oküler iskemik sendrom, şah damarında ileri darlığın ve ileride gelişebilecek inmenin habercisi olabilir. Bu yüzden boyun damarları da incelenir.
Şah damarı ameliyatı yerine EECP alabilir miyim?
Hayır. Ameliyat kararı damar cerrahı ve nöroloğunuza aittir. EECP bu tedavinin yerine geçmez.
Bu sayfanın ani görme kaybı sayfasından farkı ne?
Ani görme kaybı sayfası acil durumları anlatır. Bu sayfa daha yavaş ilerleyen, uzun süreli göz kansızlığına odaklanır.
İlaçlarımı kullanmaya devam edecek miyim?
Evet. İlaçlarınıza kardiyoloğunuzun önerdiği şekilde devam etmeniz gerekir. İlaç değişikliği kararı yalnızca doktorunuz tarafından verilir.
Kaç seans gerekir?
Standart kür 35 seanstır: haftada 5 gün, seans başına 60 dakika. Plan göz doktorunuzun takibiyle uyumlu yapılır ve görme ölçümleri düzenli olarak tekrarlanır.
Bunlar da İlginizi Çekebilir
Ücretsiz ön değerlendirme için bize ulaşın
Göz damarlarıyla ilgili bir sorununuz varsa göz ve boyun damarı tetkiklerinizle birlikte bize ulaşın. Kardiyoloğumuz EECP'nin sizin için yerini açıkça konuşur.
- Ameliyatsız
- Ağrısız
- Doktor kontrolünde
- Lefkoşa ve Güzelyurt