Stent ve Bypass Sonrası EECP Desteği
Stent veya bypass sonrasında şikâyetleri devam eden ya da kalp rehabilitasyonunu desteklemek isteyen hastalarda, ilaç tedavisine eklenen ameliyatsız bir dolaşım desteği.
- Ameliyatsız
- 35 Seans
- Ağrısız
Kısaca
Stent veya bypass sonrasında kalbin daha hızlı toparlanmasını sağlar ve yapılan tedavinin etkisini güçlendirir.
Stent veya bypass sonrası ilaçların yerini almaz, onları tamamlar.
35 seans: haftada 5 gün, seans başına 60 dakika.
Kanıt sınırlı: küçük çalışmalar ve kayıt verileri umut verici.
Stent ve Bypass Sonrası Kalpte Neler Olur?
Stent daralmış damarı içeriden açar, bypass ise tıkalı bölgenin etrafından yeni bir yol oluşturur. İkisi de hastalığın kendisini ortadan kaldırmaz. Bu nedenle damar sağlığı ömür boyu takip gerektirir.
Açılan ya da köprülenen damar
Stent veya greft, kanın geçtiği yolu yeniden açar. Diğer damarlarda ise hastalık ilerlemeye devam edebilir.
Toparlanan kalp kası
Girişim sonrası kalp kasının güçlenmesi zaman alır. Kalp rehabilitasyonu bu sürecin önemli bir parçasıdır.
Küçük damarlar
Büyük damar açılsa da küçük damarlardaki dolaşım bozukluğu şikâyetleri sürdürebilir. Bu durum ayrıca araştırılmalıdır.
Kartların üzerine gelin veya dokunun: ilgili bölge görselde vurgulanır.
Nefes darlığı ve yorgunluk
Bazı hastalarda girişimden sonra da eforla nefes darlığı ve çabuk yorulma devam eder. Bu şikâyetler kontrol muayenesinde mutlaka konuşulmalıdır.
Azalan efor kapasitesi
Uzun süren hastalık dönemi sonrası kas gücü ve dayanıklılık azalmış olabilir. Güven kazanmak da zaman alır.
Yeniden daralma riski
Stent içinde veya greftte zamanla yeniden daralma gelişebilir. Risk faktörlerinin kontrolü bu yüzden önemlidir.
EECP ile Dolaşımda Ne Değişir?
Şema, girişim sonrası şikâyeti süren bir kalpte EECP'nin dolaşıma yaptığı desteği basitçe gösterir.
Şikâyeti süren kalp
- Eforla göğüs ağrısı veya nefes darlığı
- Nitrat ihtiyacı devam edebilir
- Günlük aktiviteler kısıtlanır
- Yeni bir girişim her zaman mümkün değildir
- Hareket etmekten çekinme
Desteklenen dolaşım
- Kalp gevşerken koroner damarlara giden kan artar
- Kalbin pompalarken karşılaştığı yük azalır
- Göğüs ağrısı ve nefes darlığında azalma hedeflenir
- Kalp rehabilitasyonuyla birlikte uygulanabilir
- Seans sırasında uzanıp dinlenirsiniz
Şematik gösterimdir; EECP stent veya bypassın yerini almaz ve damardaki plağı ortadan kaldırmaz.
Her Kalp Atımında Dışarıdan Destek
Tedavi sırasında uzanır ve dinlenirsiniz. Cihaz kalp ritminizi EKG ile izler, manşetleri buna göre yönetir. Her seans yaklaşık bir saat sürer.
Manşetler şişer
Kalp gevşerken baldır, uyluk ve kalçadaki manşetler sırayla şişer. Önce baldır, ardından uyluk ve kalça.
Kan kalbe yönelir
Bacaklardaki kan kalbe ve koroner damarlara doğru itilir. Stentli ya da bypasslı damarların beslediği bölgelere daha fazla kan ulaşması hedeflenir.
Kalbin yükü azalır
Kalp kasılmadan hemen önce basınç bırakılır; kalp daha rahat pompalar. Bu döngü her kalp atımında tekrarlanır.
Hasta ne kazanır?
Seanslar ilerledikçe şikâyetlerin azalması ve efor kapasitesinin artması hedeflenir. İlerleme kontrol muayenelerinde sizinle birlikte değerlendirilir.
Stent ve Bypass Sonrası EECP'nin Olası Faydaları
Yanıt kişiden kişiye değişir. Aşağıdakiler hedeflenen ve çalışmalarda bildirilen kazanımlardır.
Daha az göğüs ağrısı
Bypass sonrası anjinası süren hastalarda yapılan küçük bir çalışmada ağrı sınıfı ve atak sıklığı azaldı.
Daha iyi efor kapasitesi
Damar açma işlemi sonrası rehabilitasyonda EECP eklenen grupta yürüme mesafesi daha iyi bulundu.
Daha az nefes darlığı
Aynı çalışmalarda nefes darlığı sınıfında (NYHA) iyileşme bildirildi.
Rehabilitasyona destek
Egzersiz ve ilaç tedavisini içeren kalp rehabilitasyon programına eklenebilir. Program kişiye göre planlanır.
Yeni girişim gerekmeden
Yeniden girişim için uygun olmayan hastalarda ameliyatsız bir seçenektir. Karar, girişim raporlarınız birlikte incelenerek verilir.
Ayakta ve ağrısız
Dışarıdan, manşetlerle uygulanır; seans sonrası günlük yaşama dönülür. Seans boyunca sağlık ekibimiz yanınızdadır.
Kimler İçin Uygun, Kimler İçin Değil?
Karar; girişim raporlarınız, EKG ve ekokardiyografi değerlendirmesi sonrası kardiyoloğumuz tarafından verilir. Gerekirse girişimi yapan hekiminizle de görüşülür.
✓Uygun olabilecekler
- Stent veya bypass sonrası göğüs ağrısı devam eden stabil hastalar
- Yeni bir girişim için uygun olmayan hastalar
- Girişim sonrası nefes darlığı ve yorgunluk yaşayanlar
- Kalp rehabilitasyonuna katılan ve kardiyoloğunun EECP için uygun gördüğü hastalar
- İlaç tedavisi düzenlenmiş, durumu stabil olanlar
✕Uygun olmayanlar
- Girişimin hemen ardından erken dönem (zamanlamayı kardiyoloğunuz belirler)
- Ciddi aort kapağı yetmezliği
- Aort anevrizması
- Aktif derin ven trombozu, toplardamar iltihabı
- Kontrol edilemeyen yüksek tansiyon
- Ciddi ritim bozukluğu
- Belirgin kanama eğilimi ve gebelik
Tedavi Süreci Nasıl İşler?
Her seans öncesinde tansiyon ve nabız kontrol edilir; ameliyat yaraları varsa ayrıca incelenir. Kür sonunda sonuçlar kardiyoloğumuzla birlikte değerlendirilir.
Stent ve Bypass Sonrası EECP Hakkında Merak Edilenler
Stent taktırdıktan ne kadar sonra EECP alabilirim?
Zamanlama kişiye göre değişir. Girişimin türü, iyileşme süreciniz ve kullandığınız ilaçlar değerlendirilerek karar kardiyoloğumuz tarafından verilir.
Bypass ameliyatı olduysam EECP uygun mu?
Bypass geçirmiş hastalar EECP çalışmalarında sıkça yer alır. Uygunluk; ameliyat sonrası iyileşmeniz ve genel durumunuz incelenerek belirlenir. Ameliyat yaralarının iyileşmiş olması beklenir.
EECP stentin tıkanmasını önler mi?
Bu konuda yeterli kanıt yoktur. Stentin açık kalması için ilaçlarınızı düzenli kullanmanız ve risk faktörlerini kontrol etmeniz esastır. Düzenli kontroller de bu sürecin parçasıdır.
Kan sulandırıcı kullanıyorum, sorun olur mu?
Kan sulandırıcı kullanımı ön değerlendirmede ayrıca incelenir. Belirgin kanama eğilimi olan hastalarda EECP uygun değildir.
Kalp rehabilitasyonu yerine EECP yapılabilir mi?
EECP, egzersiz temelli kalp rehabilitasyonunun yerine değil, yanında düşünülür. İkisinin birlikte planlanması kardiyoloğunuzun önerisine bağlıdır.
Etkisini ne zaman hissederim?
Çoğu hastada değişim kürün ikinci yarısında belirginleşir. Sonuçlar kür sonunda kontrol muayenesinde değerlendirilir.
Bunlar da İlginizi Çekebilir
Ücretsiz ön değerlendirme için bize ulaşın
Stent veya bypass sonrası şikâyetleriniz için EECP'nin size uygun olup olmadığını kardiyoloji ekibimizle değerlendirelim. Ön değerlendirme ücretsizdir. Telefon ya da WhatsApp üzerinden bize ulaşabilirsiniz.
- Ameliyatsız
- Ağrısız
- Doktor kontrolünde
- Lefkoşa ve Güzelyurt