Diyabette Damar Komplikasyonları ve EECP
Şeker hastalığı yıllar içinde kalp, beyin ve bacak damarlarını etkileyebilir. EECP, bu damar sorunlarının yol açtığı şikâyetlerde ilaç tedavisine eklenebilen ameliyatsız bir destektir.
- Ameliyatsız
- 35 Seans
- Ağrısız
Kısaca
Şeker hastalarında ileride damar tıkanıklığına bağlı olarak kalpte, beyinde ve bacaklarda gelişebilecek sorunları önler.
Şeker ilaçlarının, diyetin ve egzersizin yerini almaz, onları tamamlar.
Tedavi sırasında kan şekeri ve tansiyon yakından izlenir.
Kanıt sınırlı: küçük çalışmalar umut verici, sonuçlar karışık.
Yüksek Kan Şekeri Damarlarda Neyi Değiştirir?
Uzun süre yüksek seyreden kan şekeri, damar iç yüzeyini (endotel) yıpratır ve damar sertliğini hızlandırır. Hem büyük hem küçük damarlar bu süreçten etkilenebilir. Belirtiler çoğu zaman yıllar sonra ortaya çıkar.
Kan şekeri kontrolü
İnsülin yetersizliği veya direnci kan şekerini yükseltir. Uzun süreli yükseklik damarları yıpratır. HbA1c testi son üç ayın ortalamasını gösterir.
Kalp damarları
Diyabetli kişilerde kalp damar hastalığı bazen belirgin göğüs ağrısı olmadan, sessiz seyredebilir.
Beyin damarları
Boyun ve beyin damarlarındaki daralma inme riskini artırır. Tansiyon kontrolü bu yüzden önemlidir.
Kartların üzerine gelin veya dokunun: ilgili bölge görselde vurgulanır.
Böbrek damarları
Böbreklerin küçük damarları etkilendiğinde böbrek işlevi zamanla azalabilir. Düzenli idrar ve kan testleri bunu erken gösterir.
Bacak damarları
Bacak damarlarının daralması yürürken ağrıya ve yara iyileşmesinde gecikmeye yol açabilir. Bu duruma periferik arter hastalığı denir.
Ayaklar
Dolaşım ve sinir sorunları birleştiğinde ayak yaraları gelişebilir. Günlük ayak kontrolü önemlidir. Ayak yaraları gecikmeden hekime gösterilmelidir.
EECP ile Dolaşımda Ne Değişir?
Şema, diyabetin yıprattığı damarlarda EECP'nin dolaşıma yaptığı desteği basitçe gösterir.
Yıpranmış damar
- Damar iç yüzeyinin işlevi bozulur
- Damarlar sertleşir ve daralır
- Organlara giden kan azalabilir
- Eforla göğüs ya da bacak ağrısı
- Yara iyileşmesi gecikebilir
Desteklenen dolaşım
- Ritmik basınçla damarlarda kan akışı artar
- Damar iç yüzeyinin işlevinin desteklenmesi hedeflenir
- Göğüs ağrısı gibi şikâyetlerde azalma hedeflenir
- İlaç ve diyetle birlikte uygulanır
- Seans sırasında uzanıp dinlenirsiniz
Şematik gösterimdir; EECP damardaki plağı ortadan kaldırmaz ve diyabeti tedavi etmez.
Her Kalp Atımında Dışarıdan Destek
Tedavi sırasında uzanır ve dinlenirsiniz. Cihaz kalp ritminizi EKG ile izler, manşetleri buna göre yönetir. Her seans yaklaşık bir saat sürer.
Manşetler şişer
Kalp gevşerken baldır, uyluk ve kalçadaki manşetler sırayla şişer. Önce baldır, ardından uyluk ve kalça.
Kan kalbe yönelir
Bacaklardaki kan kalbe doğru itilir. Artan kan akımının damar iç yüzeyini uyararak dolaşımı desteklemesi hedeflenir.
Kalbin yükü azalır
Kalp kasılmadan hemen önce basınç bırakılır; kalp daha rahat pompalar. Bu döngü her kalp atımında tekrarlanır.
Hasta ne kazanır?
Seanslar ilerledikçe şikâyetlerin azalması hedeflenir. Kan şekeri ve tansiyon kontrollerle izlenir.
Diyabetli Hastalarda EECP'nin Olası Faydaları
Yanıt kişiden kişiye değişir. Aşağıdakiler çalışmalarda bildirilen bulgulardır.
Damar iç yüzeyine destek
Randomize çalışmaların analizi, damar genişleme yanıtında (FMD) iyileşme bildirdi.
Kan şekeri göstergeleri
Üç küçük randomize çalışmada HbA1c, tedavi sonrası 7–12 hafta boyunca sahte uygulamaya göre daha düşük bulundu.
Göğüs ağrısında azalma
Kalp damar hastalığı olan diyabetlilerde de göğüs ağrısı azalabilir.
Efor kapasitesi
Dolaşım desteğiyle günlük aktivitelerin daha rahat yapılması hedeflenir. İlerleme kontrol muayenelerinde değerlendirilir.
Ameliyatsız ve ağrısız
Dışarıdan, manşetlerle uygulanır; seans sonrası günlük yaşama dönülür. Seans boyunca sağlık ekibimiz yanınızdadır.
Kişiye özel izlem
Seanslar boyunca kan şekeri ve tansiyon izlenir; gerekirse ilaç dozları doktorunuzla düzenlenir.
Kimler İçin Uygun, Kimler İçin Değil?
Karar; kan şekeri düzeyiniz, kalp ve damar muayeneniz sonrası kardiyoloğumuz tarafından verilir. Gerekirse diyabet hekiminizle de görüşülür.
✓Uygun olabilecekler
- Kalp damar hastalığı olan, şekeri kontrol altındaki diyabetliler
- İlaca rağmen göğüs ağrısı yaşayan diyabetli hastalar
- Stent veya bypass için uygun olmayan diyabetliler
- Prediyabet veya tip 2 diyabeti olup doktorunun uygun gördüğü kişiler
- Düzenli takip ve kontrol muayenelerine gelebilecek hastalar
✕Uygun olmayanlar
- Manşet bölgesinde açık yara veya aktif enfeksiyon
- Kontrol edilemeyen, çok yüksek kan şekeri
- Ciddi aort kapağı yetmezliği
- Aort anevrizması
- Aktif derin ven trombozu, toplardamar iltihabı
- Kontrol edilemeyen yüksek tansiyon
- Ciddi ritim bozukluğu
- Belirgin kanama eğilimi ve gebelik
Tedavi Süreci Nasıl İşler?
Her seans öncesinde tansiyon, nabız ve gerektiğinde kan şekeri kontrol edilir. Kür sonunda sonuçlar kardiyoloğumuzla birlikte değerlendirilir.
Diyabet, Damar Sağlığı ve EECP Hakkında Merak Edilenler
EECP diyabeti tedavi eder mi?
Hayır, EECP diyabeti ortadan kaldırmaz ve diyabet tedavinize aynen devam edersiniz. Amaç, damar sağlığını ve dolaşımı desteklemek, kalp damar şikâyetlerini azaltmaktır.
Tedavi sırasında şekerim düşer mi?
Küçük çalışmalarda kan şekeri göstergelerinde düşüş bildirildi. Bu nedenle seanslar boyunca şekeriniz izlenir; ilaç dozu gerekirse doktorunuzla düzenlenir.
İnsülin kullanıyorum, EECP alabilir miyim?
İnsülin kullanımı tek başına engel değildir. Kan şekeri düzeniniz ve kalp damar durumunuz ön değerlendirmede incelenir. Seans günlerinde öğünlerinizi atlamamanız önerilir.
Ayağımda yara var, tedavi olabilir miyim?
Manşetlerin sarıldığı bölgede açık yara veya enfeksiyon varsa tedavi ertelenir. Karar muayene sonrası verilir. Yara iyileştikten sonra tedavi yeniden planlanabilir.
Diyabetli hastalarda sonuç daha mı zayıf?
Bazı çalışmalarda diyabetlilerde göğüs ağrısındaki azalmanın daha sınırlı olduğu görüldü. Bu yüzden beklentiler ön değerlendirmede açıkça konuşulur.
Komplikasyonlardan korunmak için en önemli adım nedir?
Temel adımlar; şeker, tansiyon ve kolesterolün kontrolü, sigaranın bırakılması ve düzenli hareket etmektir. EECP bu adımların yerine geçmez.
Bunlar da İlginizi Çekebilir
Ücretsiz ön değerlendirme için bize ulaşın
Diyabete bağlı damar sorunlarınız için EECP'nin size uygun olup olmadığını kardiyoloji ekibimizle değerlendirelim. Ön değerlendirme ücretsizdir. Telefon ya da WhatsApp üzerinden bize ulaşabilirsiniz.
- Ameliyatsız
- Ağrısız
- Doktor kontrolünde
- Lefkoşa ve Güzelyurt