Ani Görme Kaybı ve EECP: Kanıt Ne Diyor
Bir gözde aniden gelişen görme kaybı acil bir durumdur ve hemen değerlendirilmelidir. Göz atardamarının tıkanması bir inme türü olarak kabul edilir. EECP bu durumda araştırılmıştır; ancak kanıt sınırlı ve çelişkilidir.
- Ameliyatsız
- 35 Seans
- Ağrısız
Kısaca
Ani görme kaybı yaşayan hastalarda tedaviye destek olur ve görmenin düzelmesine yardımcı olur.
Ani görme kaybında zaman çok önemlidir. Beklemeden acil servise veya göz acil birimine başvurun.
Kontrollü bir çalışmada, ani görme kaybı yapan bir optik sinir hastalığında EECP görmeyi iyileştirmedi.
Kanıt sınırlı ve çelişkili. EECP acil tedavinin yerini almaz; ancak sonrasında ve seçilmiş hastalarda konuşulabilir.
Ani Görme Kaybında Neler Olur?
Göz, retinayı besleyen çok ince damarlara bağımlıdır. Bu damarlardan biri tıkandığında ya da optik sinirin kanlanması bozulduğunda görme aniden azalabilir. Amerikan Kalp Derneği, retina atardamarı tıkanıklığını bir inme türü olarak tanımlar.
Retina
Retina, gözün ışığı algılayan ince tabakasıdır. Kansız kaldığında hücreleri kısa sürede zarar görebilir.
Optik sinir
Optik sinir görüntüyü beyne taşır. Kanlanmasının bozulmasına iskemik optik nöropati denir ve genellikle ani görme kaybı yapar.
Şah damarları
Göze giden kan, boyundaki şah damarından gelir. Buradaki plaklardan kopan parçalar göz damarını tıkayabilir.
Kartların üzerine gelin veya dokunun: ilgili bölge görselde vurgulanır.
Kalp ve ritim
Kalpte oluşan pıhtılar da göz damarına gidebilir. Bu yüzden ani görme kaybından sonra kalp ve ritim değerlendirilir.
Beyin
Retina atardamarı tıkanıklığı, beyin inmesiyle aynı risk etkenlerini paylaşır. Sonrasında beyin inmesi riski de araştırılır.
Risk etkenleri
Tansiyon, şeker, kolesterol ve sigara göz damarlarını da etkiler. Kılavuz bu risklerin hızla taranmasını ve tedavisini önerir.
Göz Dolaşımı: Önce ve EECP ile
Aşağıdaki karşılaştırma, EECP ile hedeflenen dolaşım desteğini sade bir şekilde gösterir. Göz hastalığında etkisi kanıtlanmış değildir.
Ani görme kaybı
- Bir gözde ani görme azalması
- Retina veya optik sinirde kansızlık
- Kalp ve damar risk etkenleri
Acil tedavi sonrası dolaşım desteği
- Baş ve boyun damarlarında akımın artması hedeflenir
- Göz doktoru takibi sürer
- Risk etkenleri tedavi edilir
Şematik gösterimdir. EECP ani görme kaybında acil tedavinin yerini almaz.
EECP Nasıl Uygulanır?
Tedavi sırasında uzanır ve dinlenirsiniz. Cihaz kalp ritminizi EKG ile izler, manşetleri buna göre yönetir.
Manşetler şişer
Kalp gevşerken baldır, uyluk ve kalçadaki manşetler sırayla şişer. Önce baldır, ardından uyluk ve kalça.
Kan başa yönelir
Kalp gevşerken artan basınç baş ve boyun damarlarına da yansır. Bunun göz dolaşımına etkisi kişiden kişiye değişir.
Kalbin yükü azalır
Kalp kasılmadan hemen önce basınç bırakılır; kalp daha rahat pompalar. Bu döngü her kalp atımında tekrarlanır.
Görme izlenir
Kür öncesi ve sonrası görme keskinliği ve görme alanı göz doktorunuz tarafından karşılaştırılır.
Çalışmalar Ne Gösterdi?
Aşağıda çalışmalarda ve kılavuzlarda öne çıkan bilgileri özetledik. Yanıt kişiden kişiye değişir.
Acil durum
Amerikan Kalp Derneği, retina atardamarı tıkanıklığını tıbbi acil durum olarak tanımlar.
Hızlı değerlendirme
Kılavuz, bu hastaların vakit kaybetmeden değerlendirilmesini ve tedaviye yönlendirilmesini önerir.
Ameliyatsız ve ağrısız
Dışarıdan, manşetlerle uygulanır; seans boyunca uzanıp dinlenirsiniz.
Tolerans
Optik sinir hastalığı olan hastalarda yapılan bir çalışmada EECP tüm hastalarca iyi tolere edildi.
Uzman görüşü
Çin'deki uzmanlar, retina atardamarı tıkanıklığında EECP'ye olabildiğince erken başlanmasını önerir.
Risk etkenleri
Kılavuz, bu hastalarda damar risk etkenlerinin acilen taranmasını ve tedavisini önerir.
Kimler İçin Uygun, Kimler İçin Değil?
Önce acil göz ve nöroloji değerlendirmesi yapılır; inme taraması ve risk etkenleri ele alınır. EECP ancak bu aşamadan sonra, göz doktorunuz ve kardiyoloğumuzla birlikte konuşulabilir.
✓Uygun olabilecekler
- Acil değerlendirmesi ve tedavisi tamamlanmış retina damar tıkanıklığı hastaları
- Göz doktoru takibinde olan ve kalp-damar açısından uygun hastalar
- Boyun damarlarında darlık saptanmış ve damar sağlığını desteklemek isteyen hastalar
- Kalp veya damar hastalığı nedeniyle zaten EECP'ye uygun olan ve geçmişte göz damarı sorunu yaşamış hastalar
✕Uygun olmayanlar
- Yeni başlamış görme kaybı: önce hemen acil servise başvurulmalıdır
- Ciddi aort kapağı yetmezliği
- Aort anevrizması
- Aktif derin ven trombozu, toplardamar iltihabı
- Kontrol edilemeyen yüksek tansiyon
- Ciddi ritim bozukluğu
- Belirgin kanama eğilimi ve gebelik
Tedavi Süreci Nasıl İşler?
Her seans öncesinde tansiyon ve nabız kontrol edilir. Kür sonunda sonuçlar kardiyoloğumuzla birlikte değerlendirilir. Göz hastalarında görme ölçümleri göz doktorunuzun takviminde yapılır.
Ani Görme Kaybı ve EECP Hakkında Sık Sorulanlar
Ani görme kaybında ilk ne yapmalıyım?
Beklemeden acil servise veya göz acil birimine başvurun. Amerikan Kalp Derneği bu durumu tıbbi acil olarak tanımlar.
EECP görmemi geri getirir mi?
Bunu gösteren kontrollü bir çalışma okumadık. Optik sinir hastalığında yapılan kontrollü çalışmada EECP görmeyi kontrol grubundan daha fazla iyileştirmedi.
Neden kalp ve beyin de inceleniyor?
Retina atardamarı tıkanıklığı bir inme türüdür ve aynı risk etkenlerini paylaşır. Bu yüzden kalp, ritim ve boyun damarları da değerlendirilir.
EECP ne zaman düşünülebilir?
Ancak acil değerlendirme ve tedavi tamamlandıktan sonra, göz doktorunuzla birlikte konuşulabilir. Kanıt sınırlı olduğu için beklentiler en baştan açıkça paylaşılır.
İlaçlarımı kullanmaya devam edecek miyim?
Evet. İlaçlarınıza kardiyoloğunuzun önerdiği şekilde devam etmeniz gerekir. İlaç değişikliği kararı yalnızca doktorunuz tarafından verilir.
Kaç seans gerekir?
Standart kür 35 seanstır: haftada 5 gün, seans başına 60 dakika. Plan göz doktorunuzun takibiyle uyumlu yapılır ve görme ölçümleri düzenli tekrarlanır.
Bunlar da İlginizi Çekebilir
Ücretsiz ön değerlendirme için bize ulaşın
Ani görme kaybı yaşıyorsanız önce hemen acil servise başvurun. Tedavinizden sonra EECP'yi merak ediyorsanız göz ve damar tetkiklerinizle birlikte bize ulaşın; beklentileri açıkça konuşuruz.
- Ameliyatsız
- Ağrısız
- Doktor kontrolünde
- Lefkoşa ve Güzelyurt