Kalp Yetmezliği EECP Tedavisi
Kalbiniz yorulduğunda dolaşımı dışarıdan destekleyen, ilaç tedavinize eklenen ağrısız bir yöntem. Amaç: daha az nefes darlığı, daha fazla hareket.
- Ameliyatsız
- 35 Seans
- Ağrısız
Kısaca
Kalp damar tıkanıklığına bağlı kalp yetmezliğinde kalbi güçlendirir, hastaneye yatışları azaltır ve efor kapasitesini artırır.
İlaç tedavinizin yerini almaz, onu tamamlar.
35 seans: haftada 5 gün, seans başına 60 dakika.
En güçlü kanıt: egzersiz süresi ve belirtilerde iyileşme.
Kalp Yetmezliği Vücudu Nasıl Etkiler?
Kalp yetmezliği kalbin durması değildir. Kalp çalışır, ancak vücudun ihtiyacı kadar kan pompalayamaz; bu da yavaş ilerleyen, kronik bir tablodur. En sık nedenler koroner arter hastalığı, uzun süreli yüksek tansiyon, diyabet ve kalp kapak hastalıklarıdır.
Zayıflayan kalp kası
Kalp kası kanı yeterince güçlü pompalayamaz. Organlara ve kaslara giden kan azalır.
Daralmış koroner damarlar
Kalbi besleyen damarlardaki daralma, kalp yetmezliğinin en sık nedenidir.
Akciğerlerde sıvı birikimi
Geriye biriken kan akciğerlerde sıvıya yol açar. Nefes darlığı buradan kaynaklanır.
Kartların üzerine gelin veya dokunun: ilgili bölge görselde vurgulanır.
Böbrekler ve sıvı dengesi
Böbreklere az kan gidince vücut tuz ve su tutar. Kısa sürede kilo artışı görülebilir.
Bacak ve ayaklarda şişlik
Biriken sıvı ayak bileklerinde ve bacaklarda ödem yapar. Ayakkabılar dar gelmeye başlar.
Çarpıntı ve ritim bozukluğu
Genişleyen kalp odacıkları çarpıntıya zemin hazırlar. Düzensiz atım mutlaka değerlendirilmelidir.
EECP ile Dolaşımda Ne Değişir?
Aşağıdaki şema, EECP'nin dolaşıma yaptığı desteği basitçe gösterir.
Daralmış damar, azalan akım
- Daralan damardan geçen kan azalır
- Kalp kası ve kaslar yeterince beslenmez
- Az eforla nefes darlığı ve yorgunluk
- Günlük aktiviteler giderek kısıtlanır
Desteklenen dolaşım
- Kalp gevşerken kalbe dönen kan artar
- Kalbin pompalarken karşılaştığı yük azalır
- Günlük işlerde daha rahat efor hedeflenir
- İlaç tedavisiyle birlikte, ayakta uygulanır
Şematik gösterimdir; EECP damardaki plağı ortadan kaldırmaz.
Her Kalp Atımında Dışarıdan Destek
Tedavi sırasında uzanır ve dinlenirsiniz. Cihaz kalp ritminizi EKG ile izler, manşetleri buna göre yönetir.
Manşetler şişer
Kalp gevşerken baldır, uyluk ve kalçadaki manşetler sırayla şişer. Önce baldır, ardından uyluk ve kalça.
Kan kalbe yönelir
Bacaklardaki kan kalbe ve kalbi besleyen damarlara doğru itilir. Kalp kası bu sırada daha fazla kanla beslenir.
Kalbin yükü azalır
Kalp kasılmadan hemen önce basınç bırakılır; kalp daha rahat pompalar. Bu döngü her kalp atımında tekrarlanır.
Hasta ne kazanır?
Seanslar ilerledikçe daha uzun yürüme ve daha az yorgunluk hedeflenir. İlerleme kontrol muayenelerinde değerlendirilir.
Kalp Yetmezliğinde EECP'nin Olası Faydaları
Yanıt kişiden kişiye değişir. Aşağıdakiler hedeflenen ve çalışmalarda bildirilen kazanımlardır.
Daha uzun yürüyebilme
Egzersiz süresinin uzaması, en iyi belgelenmiş etkidir. Randomize çalışmada bu fark anlamlı bulunmuştur.
Belirtilerde iyileşme
Nefes darlığının başladığı efor düzeyi (NYHA sınıfı) düzelebilir. Merdiven ve yokuşlar daha kolay çıkılabilir.
Daha az nefes darlığı
Günlük işlerin daha az nefes darlığıyla yapılması hedeflenir. Gece rahat uyumak da kolaylaşabilir.
Damar sağlığına destek
Tekrarlanan seanslar damar iç yüzeyinin işlevini destekleyebilir. Sağlıklı endotel, damarların genişleyebilmesi için önemlidir.
Günlük yaşamda kolaylık
Hareket kolaylaştıkça günlük işler kolaylaşabilir.
Ameliyatsız ve ayakta
Dışarıdan, manşetlerle uygulanır; seans sonrası günlük yaşama dönülür. Seans sırasında dinlenebilir, müzik dinleyebilirsiniz.
Kimler İçin Uygun, Kimler İçin Değil?
Karar; muayene, EKG ve ekokardiyografi sonrası kardiyoloğumuz tarafından kişiye özel verilir.
✓Uygun olabilecekler
- İlaç tedavisi düzenlenmiş, stabil kronik kalp yetmezliği
- Damar tıkanıklığına bağlı (iskemik) kalp yetmezliği
- Tedaviye rağmen efor kapasitesi kısıtlı olanlar
- Kalp yetmezliğine göğüs ağrısı eşlik edenler
- Ameliyat veya yeni girişim için uygun olmayanlar
✕Uygun olmayanlar
- Ağırlaşmış (dekompanse) kalp yetmezliği
- Ciddi aort kapağı yetmezliği
- Aort anevrizması
- Aktif derin ven trombozu, toplardamar iltihabı
- Kontrol edilemeyen yüksek tansiyon
- Ciddi ritim bozukluğu
- Belirgin kanama eğilimi ve gebelik
Tedavi Süreci Nasıl İşler?
Her seans öncesinde tansiyon, nabız, kilo ve ödem durumu kontrol edilir. Kür sonunda sonuçlar kardiyoloğumuzla birlikte değerlendirilir.
Kalp Yetmezliği ve EECP Hakkında Merak Edilenler
EECP kalp yetmezliğini tamamen iyileştirir mi?
Hayır. Kalp yetmezliği kronik bir hastalıktır ve EECP onu ortadan kaldırmaz. Amaç, ilaç tedavisine ek olarak efor kapasitesini artırmak ve şikâyetleri hafifletmektir.
Kalp ilaçlarımı bırakabilir miyim?
Hayır. EECP sürecinde ilaçlarınıza kardiyoloğunuzun önerdiği şekilde devam etmeniz gerekir. İlaç değişikliği kararı yalnızca doktorunuz tarafından verilir.
Ejeksiyon fraksiyonum (EF) düşük, yine de EECP alabilir miyim?
Düşük EF tek başına engel değildir; PEECH çalışmasına EF'si %35 ve altında olan hastalar alınmıştır. Belirleyici olan, durumunuzun stabil olması ve uygunluk dışı bir durumun bulunmamasıdır.
Tedavi sırasında nefes darlığım artarsa ne olur?
Seanslar sağlık ekibinin gözetiminde yapılır ve her seans öncesi kilo, ödem ve tansiyon kontrol edilir. Nefes darlığında kötüleşme olursa tedavi durdurulur ve kardiyoloğumuz yeniden değerlendirir.
Etkisini ne zaman hissederim, ne kadar sürer?
Çoğu hastada etki kürün ikinci yarısında belirginleşir. Etkinin süresi kişiden kişiye değişir; bazı hastalarda ilerleyen yıllarda tekrar kür planlanabilir.
Kalp pili (pacemaker) veya ICD'm var, EECP'ye engel mi?
Kalp pili veya ICD tek başına genellikle engel oluşturmaz. Cihazın tipi ve ritminiz ön değerlendirmede ayrıca incelenir ve karar kardiyoloğumuz tarafından verilir.
Bunlar da İlginizi Çekebilir
Ücretsiz ön değerlendirme için bize ulaşın
Kalp yetmezliğinizde EECP'nin size uygun olup olmadığını kardiyoloji ekibimizle birlikte değerlendirelim. Ön değerlendirme ücretsizdir ve sizi hiçbir tedaviye bağlamaz.
- Ameliyatsız
- Ağrısız
- Doktor kontrolünde
- Lefkoşa ve Güzelyurt